贲门失驰缓症症状

贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛、体重下降等症状。贲门失弛缓症可能与迷走神经功能异常、食管肌层神经丛变性、遗传因素、病毒感染、自身免疫反应等因素有关。

1、吞咽困难

贲门失弛缓症患者早期多表现为间歇性吞咽困难，进食固体食物时症状明显，后期可能发展为持续性吞咽困难。吞咽困难可能与食管下端括约肌无法松弛有关，导致食物滞留于食管内。患者可尝试少量多餐、细嚼慢咽，必要时需接受食管扩张术或经口内镜下肌切开术治疗。

2、食物反流

贲门失弛缓症患者常出现未消化食物反流，夜间平卧时症状加重。反流物多为未发酵的食物残渣，不同于胃食管反流病的酸味反流。长期反流可能导致吸入性肺炎，建议患者进食后保持直立位，睡前避免进食。

3、胸骨后疼痛

约半数患者会出现胸骨后疼痛，疼痛可能放射至背部或肩部。疼痛可能与食管痉挛或食管扩张有关。硝酸甘油类药物可能缓解痉挛性疼痛，但需在医生指导下使用。持续性胸痛需排除心源性因素。

4、体重下降

长期吞咽困难和进食减少可导致体重明显下降。营养不良可能表现为贫血、低蛋白血症等。建议选择高热量流质或半流质饮食，必要时可考虑肠内营养支持。体重持续下降需评估是否存在其他消化系统疾病。

5、呼吸道症状

部分患者可能出现咳嗽、喘息等呼吸道症状，尤其在夜间明显。这些症状可能与食物反流导致误吸有关。反复呼吸道感染患者需警惕吸入性肺炎可能，建议抬高床头睡眠，必要时使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌。

贲门失弛缓症患者应保持规律饮食，避免进食过快、过饱。选择软质易消化食物，避免辛辣刺激性食物。餐后保持直立位，睡前避免进食。定期监测体重变化，出现持续吞咽困难或体重明显下降时应及时就医。医生可能建议进行食管测压、上消化道造影或胃镜检查以明确诊断。根据病情严重程度，可选择药物治疗、内镜下治疗或手术治疗。