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产妇发生羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-10-0852764次浏览

产妇一旦发生了羊水栓塞的情况,首先要改善低氧血症,主要就是给氧并保证呼吸畅通,再就是解除肺动脉高压支气管痉挛,接下来是抗过敏治疗和抗休克治疗,抗休克治疗包括扩容、升压以及纠正酸中毒和心衰。

羊水栓塞也就是常说的羊水回流,是女性在生产过程中或者是生产之后出现的并发症。虽然说这种并发症的发病率并不是特别的高,但是其所造成的危害却是非常大的,如果抢救不及时,还有可能会危及产妇生命。那么产妇发生羊水栓塞怎么办?
  一、改善低氧血症
  1.给氧并保证呼吸道畅通
  如果羊水栓塞患者发生了呼吸困难以及发绀的症状,必须要立即进行面罩培养,同时还需要有专门的人来护理,保持呼吸道的通畅,并能够确保抢救过程中及时有效的完成治疗。
  2.解除肺动脉高压和支气管痉挛
  羊水栓塞容易导致肺动脉高压以及支气管痉挛,这个时候必须要选用合适的药物来进行治疗,在解除肺动脉高压的同时改善肺血流灌注,从而有效的预防心衰、呼吸衰竭以及末梢循环衰竭。
  二、抗过敏治疗
  一旦发生羊水栓塞的情况,除了要及时的改善缺氧之外,还应该要赶快进行抗过敏治疗。如果说已经出现了过敏性休克,则需要应用大剂量的皮质激素来静脉滴注,比较常用的就是氢化可的松。
  三、抗休克治疗
  1.扩容
  扩容也就是补充血容量,如果羊水栓塞导致了明显的休克现象,需要及时的进行扩容治疗,简单来说就是尽快的输入新鲜的血液。
  2.升压
  抗休克治疗还包括升压治疗,需要定时的对血压进行测量,另外还需要注意脉搏、呼吸等情况,从而准确的测量出血压,并且观察血凝情况,如果发生了明显的低血压,甚至是血压消失,需要及时的进行升压治疗。
  3.纠正酸中毒和心衰
  抢救的过程中需要对这些情况进行监控,一旦发生了酸中毒和心衰,必须要立即给要以便及时的纠正。如果能够有效的防治心力衰竭,那么就可以提高抢救的成功率。

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诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
语音时长 02:34

2021-07-09

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怀孕,虽然会令自己和家人觉得非常幸福,当然,想到生下宝宝就会有很大的动力,尽管怀孕很辛苦,女人们还是义无反顾,但是有些事情还是要多注意一点,比如说羊水栓塞。今天我就讲讲羊水栓塞对女性危害包括哪些?
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看到很多新妈妈信心满满的期待小宝宝的降临。也有多妇女会在分娩的过程中出现的一个情况,都会很担心,而且是非常危险的情况,大家知道羊水栓塞是什么回事吗,下面就让我们一起来羊水栓塞的病因有哪些?
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
先破水会羊水栓塞吗
先破水是分娩过程中一个很正常的过程,先破水是不会导致羊水栓塞的。羊水栓塞指的是产妇的羊水进入到了她体内的血液循环中,这是一个非常危险的情况,发生羊水栓塞的产妇死亡率是很高的。
羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中,或者是产后产妇出现突然的大叫一声,然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血,由于凝血功能紊乱之后,通常是很难去止血的,通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降,血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的产妇很难救过来的。
语音时长 01:37

2019-12-10

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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
发生羊水栓塞是为什么
往往是由一些宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期,或者有宫内感染,这些都是羊水栓塞的高发因素。羊水栓塞每个产科医生都知道,但是每个产科医生又都不知道。因为对每个孕产妇,对每个家庭,甚至对每个医生都是一场巨大的灾难。从大量的数据来看,发生的几率是在十万分之一或者八万分之一左右。随着近年来对发病因素有了一些了解,但是真正的发病原因还不知道。所以只能根据出现的一些早期症状来进行早期的识别,比如血压的下降,DIC的发生,低氧血症这三大症状,进行早期的积极抢救和治疗。目前没有了解它真正的病因,所以,就没有办法来进行有效的预防。随着对降低孕产妇的不断的努力和工作,广大的产科医生们对这个疾病也逐渐的得到了充分的认识和进一步的知识掌握。每家医院都针对凶险疾病频繁的进行演练,使疾病的死亡率从80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
语音时长 02:11

2019-12-04

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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞怎么形成的
羊水栓塞是一种非常常见的急性并发症,通常发病及女性怀孕期间或者是在生产的过程中,尤其是在生产过程中出现的几率会比较高。诱发羊水栓塞的原因比较复杂,一般来说于胎膜早破、催产素应用不当等有很大的关系。具体的了解这些诱因有利于做好相关的应对措施。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
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2018-09-21

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如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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2018-09-21

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