什么原因会剖腹产
剖腹产通常由胎儿窘迫、胎位异常、产道异常、妊娠并发症、既往剖腹产史等原因引起。剖腹产是解决难产、保障母婴安全的重要手术方式,需严格遵循医学指征。
1、胎儿窘迫
胎儿窘迫可能与脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等因素有关,通常表现为胎心率异常、胎动减少等症状。需通过胎心监护评估胎儿状况,必要时紧急剖腹产终止妊娠。可遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,或通过吸氧改善胎儿供氧。
2、胎位异常
胎位异常包括臀位、横位等,可能与子宫畸形、羊水过多、多胎妊娠等因素有关。此类情况阴道分娩风险较高,易导致产程停滞或脐带脱垂。孕晚期可通过外倒转术调整胎位,失败后需计划性剖腹产。禁用缩宫素等促进宫缩的药物。
3、产道异常
产道异常涉及骨盆狭窄、软产道肿瘤或瘢痕等情况,可能与先天发育、外伤史等因素有关。产前检查测量骨盆径线过小或存在阻碍胎儿下降的病变时,需选择剖腹产。合并阴道炎等感染时,需先控制感染再手术,避免术后切口愈合不良。
4、妊娠并发症
妊娠并发症如前置胎盘、重度子痫前期等,可能与子宫内膜损伤、血管内皮功能障碍等因素有关,通常表现为无痛性出血、高血压等症状。危急情况下需立即剖腹产终止妊娠,同时配合硫酸镁注射液控制抽搐,必要时输血纠正贫血。
5、既往剖腹产史
既往剖腹产史者子宫存在瘢痕,阴道试产可能引发子宫破裂。需评估两次妊娠间隔时间、瘢痕厚度及胎儿大小,多数建议再次剖腹产。术后需预防性使用头孢呋辛钠等抗生素,并监测产后出血情况。
剖腹产术后需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用镇痛药物缓解不适。早期下床活动促进胃肠功能恢复,饮食从流质逐步过渡到普食,注意补充优质蛋白和维生素。产后6周内避免提重物及剧烈运动,定期复查子宫复旧情况。母乳喂养时选择侧卧姿势减轻腹部压力,出现发热、切口渗液等异常及时就医。
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