为什么会结肠粘连

结肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、炎症性疾病及放射治疗等因素引起，可能表现为腹痛、腹胀、排便异常等症状。结肠粘连可通过药物缓解、腹腔镜松解术等方式干预。

1、腹部手术

腹部手术是结肠粘连最常见的原因，手术过程中对腹膜或肠管的机械性损伤会触发纤维蛋白沉积，形成粘连组织。开腹手术如阑尾切除术、子宫切除术等操作范围较大时更易发生。术后早期可能仅表现为轻微腹胀，随着粘连加重可出现阵发性绞痛。预防需术后尽早下床活动，医生可能建议使用透明质酸钠凝胶等防粘连材料。

2、腹腔感染

腹腔内感染如盆腔炎、阑尾穿孔等会导致炎性渗出物积聚，纤维蛋白原转化为纤维蛋白后形成粘连桥。感染控制后若未彻底清除渗出物，可能遗留永久性粘连。这类患者常伴有发热、C反应蛋白升高，需足疗程使用注射用头孢曲松钠等抗生素，严重时需手术引流。

3、腹部外伤

车祸撞击、坠落伤等外力作用可使肠管与腹壁间发生异常粘着，创伤后内出血形成的血肿机化也会促进粘连。这类粘连多在伤后数月逐渐显现，可能伴随肠鸣音亢进。急性期需禁食胃肠减压，后期可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

4、炎症性疾病

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病反复发作时，肠管浆膜面持续充血水肿，修复过程中易与周围组织黏连。患者多有腹泻、黏液血便史，肠镜检查可见铺路石样改变。控制活动期炎症可选用美沙拉嗪肠溶片，严重狭窄需行肠段切除术。

5、放射治疗

盆腔或腹部放疗后，电离辐射会导致肠系膜血管内皮损伤，引发缺血性纤维化粘连。通常在放疗结束后半年至两年出现渐进性便秘、肠梗阻。预防性使用谷氨酰胺颗粒可能减轻放射性肠损伤，已形成狭窄需考虑肠吻合术。

日常需保持规律排便习惯，避免暴饮暴食加重肠道负担。出现持续腹痛、呕吐或排便习惯突然改变时应及时就诊，腹部手术后患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液预防便秘。适当进行腹部按摩和步行锻炼有助于促进肠蠕动，但急性腹痛发作期间应禁止按压腹部。