肠粘连的发病原因是什么

肠粘连可能由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症、先天性发育异常等原因引起。肠粘连通常表现为腹痛、腹胀、排便异常等症状，严重时可导致肠梗阻。

1、腹部手术

腹部手术是肠粘连最常见的原因。手术过程中对腹膜和肠管的机械性刺激可能导致浆膜损伤，引发炎症反应和纤维蛋白沉积，最终形成粘连组织。阑尾切除术、子宫切除术、肠道肿瘤切除术等均可能诱发肠粘连。术后早期活动、遵医嘱使用透明质酸钠凝胶等防粘连材料有助于降低粘连概率。

2、腹腔感染

腹腔内感染如腹膜炎、盆腔炎等疾病会导致炎性渗出物积聚，纤维蛋白沉积在脏器表面形成粘连带。结核性腹膜炎、化脓性阑尾炎穿孔等疾病引起的粘连往往较为严重。需及时使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，必要时行腹腔引流术。

3、腹部外伤

腹部钝器伤或穿透伤可能直接损伤肠管浆膜层，出血和炎性反应会促进粘连形成。车祸撞击、高空坠落等意外伤害后可能出现迟发性肠粘连。外伤后应密切观察排便情况，出现持续腹痛需进行腹部CT检查，必要时使用注射用生长抑素减少渗出。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可侵袭肠管表面，周期性出血刺激导致盆腔脏器粘连。常见于直肠子宫陷凹处的致密粘连，可能引起经期腹泻或便秘。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位内膜生长，严重者需行腹腔镜粘连松解术。

5、先天性发育异常

部分患者存在先天性肠系膜发育缺陷或胎粪性腹膜炎后遗症，儿童期即可出现反复肠梗阻症状。Ladd束带等先天畸形可能导致十二指肠受压。确诊需依靠消化道造影或腹腔镜检查，多数需要手术矫正，术后可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

肠粘连患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食，选择易消化的食物如米粥、蒸蛋等。适当进行散步等轻度活动促进肠蠕动，但需避免剧烈运动。出现持续腹痛、呕吐或停止排便排气时应立即就医，禁止自行服用泻药。术后患者需定期复查腹部超声，遵医嘱使用肠粘连松解汤等中药调理。