葡萄胎备孕前检查什么症状

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，形似葡萄。备孕前检查主要关注异常阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐等症状。这些症状可能与完全性葡萄胎、部分性葡萄胎等因素有关，通常表现为停经后不规则出血、子宫体积超过停经月份、严重恶心呕吐等表现。

一、异常阴道流血

停经后出现不规则阴道流血是葡萄胎的典型症状，血液可能呈暗红色或咖啡色，伴有水泡样组织排出。该症状与绒毛滋养细胞异常增生导致血管破裂有关。需通过超声检查观察宫腔内是否有蜂窝状或落雪状回声，配合血清人绒毛膜促性腺激素检测。确诊后需行清宫术，术后定期监测激素水平。

二、子宫异常增大

子宫体积明显超过停经月份是葡萄胎的特征之一，与绒毛水肿和滋养细胞过度增殖相关。体检可发现子宫质地柔软、形态不规则。超声检查能显示宫腔内充满不均质回声团块。确诊后应立即终止妊娠，避免发生侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌等并发症。

三、妊娠剧吐

严重的恶心呕吐可能早于其他症状出现，与异常升高的激素水平刺激延髓呕吐中枢有关。患者可能出现脱水、电解质紊乱或体重下降。需与普通妊娠反应鉴别，若呕吐伴随阴道流血或子宫增大过快应高度警惕。治疗包括静脉补液纠正代谢紊乱，同时尽快明确诊断。

四、卵巢黄素化囊肿

部分患者会出现双侧卵巢增大，由绒毛膜促性腺激素过度刺激导致。囊肿直径可达10厘米以上，可能引起下腹坠胀或扭转疼痛。多数在葡萄胎清除后自然消退，若发生囊肿破裂或扭转需手术干预。术后需长期随访排除恶性病变。

五、甲状腺功能亢进

滋养细胞异常分泌甲状腺刺激激素可能导致心悸、多汗、手抖等症状。实验室检查可见游离甲状腺素升高而促甲状腺激素降低。此类症状在葡萄胎清除后迅速缓解，无须抗甲状腺药物治疗，但需监测甲状腺功能恢复情况。

备孕前若存在上述症状，建议尽早就医进行超声和激素检测。葡萄胎清除后应严格避孕12个月，定期复查血清人绒毛膜促性腺激素至正常水平。再次妊娠前需评估子宫内膜恢复情况，避免摄入霉变食物，保持规律作息以降低复发风险。妊娠后需加强产检，早期超声确认胚胎发育状况。