孕前检查有甲功怎么办

孕前检查发现甲状腺功能异常时，需根据具体结果采取干预措施。甲状腺功能异常可能由甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等因素引起，可通过药物治疗、饮食调整等方式改善。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症可能与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关，通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或进行放射性碘治疗。日常需限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物。

2、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症可能与碘缺乏、甲状腺手术等因素有关，通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。患者需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。日常可适量补充富含硒的食物，如巴西坚果、鸡蛋等。

3、桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，可能与遗传、环境因素有关，通常表现为甲状腺肿大、颈部压迫感等症状。若合并甲状腺功能减退，需服用左甲状腺素钠片；若甲状腺功能正常则无须治疗，但需每6-12个月复查。

4、亚临床甲状腺功能异常

亚临床甲状腺功能异常指促甲状腺激素水平轻度异常，但甲状腺激素水平正常。亚临床甲减孕妇需根据促甲状腺激素水平决定是否补充左甲状腺素钠片；亚临床甲亢通常无须治疗，但需密切监测甲状腺功能变化。

5、妊娠期甲状腺功能筛查

孕前已确诊甲状腺疾病者，妊娠期需增加监测频率，每4-6周复查甲状腺功能。妊娠早期对甲状腺激素需求增加，左甲状腺素钠片剂量可能需调整20%-30%。产后6周应再次复查甲状腺功能，部分患者需减少药量或停药。

孕前发现甲状腺功能异常者应推迟受孕直至甲状腺功能稳定，妊娠期间严格遵医嘱用药并定期复查。日常保持均衡饮食，避免过量摄入碘或硒，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。若出现心悸、手抖、水肿等新发症状需及时就医。