孕早期如何判断葡萄胎

孕早期判断葡萄胎需结合超声检查和人绒毛膜促性腺激素水平检测。葡萄胎是一种异常妊娠，主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断葡萄胎的主要方法。完全性葡萄胎在超声下表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声，无胚胎结构。部分性葡萄胎可能显示胚胎或胎儿组织，但伴有胎盘水泡样改变。超声检查还能评估子宫大小、卵巢黄素化囊肿等情况。

2、hCG检测

人绒毛膜促性腺激素水平异常升高是葡萄胎的重要特征。完全性葡萄胎患者的hCG水平通常显著高于正常妊娠，且持续上升。部分性葡萄胎的hCG水平可能接近正常妊娠范围，但动态监测显示增长异常。

3、临床症状

葡萄胎患者可能出现停经后阴道流血，血液中可见水泡样组织。子宫增大速度常超过妊娠周数，部分患者伴有严重的妊娠剧吐。少数患者可能出现甲状腺功能亢进症状或子痫前期表现。

4、病理检查

排出物或清宫组织的病理检查是确诊依据。完全性葡萄胎表现为绒毛水肿增大、滋养细胞增生，无胎儿成分。部分性葡萄胎可见异常绒毛与胎儿组织共存，常伴有三倍体染色体异常。

5、其他检查

胸部X线检查可早期发现滋养细胞肿瘤肺转移。血常规检查可能显示贫血，凝血功能检查可评估出血风险。甲状腺功能检查有助于发现继发性甲亢。

确诊葡萄胎后应及时清宫，术后定期监测hCG水平。建议选择易消化、富含铁和蛋白质的食物，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，禁止性生活直至hCG正常。严格避孕至少1年，再次妊娠前应进行遗传咨询和全面检查。