输卵管妊娠术后应注意什么

输卵管妊娠术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、心理疏导及定期复查。输卵管妊娠又称宫外孕，术后恢复对预防并发症和保障生育功能至关重要。

1、伤口护理

术后需保持腹部切口干燥清洁，每日用碘伏消毒1-2次，避免沾水。腹腔镜手术的微小切口需贴防水敷料3-5天，开腹手术的伤口需观察有无渗液或红肿。如出现发热、切口剧痛或脓性分泌物，可能提示感染，应及时就医。术后2周内禁止盆浴或游泳，淋浴后需立即擦干伤口。

2、饮食调整

术后24小时内以流食为主，逐步过渡至低脂高蛋白饮食。推荐食用鸡蛋羹、鱼肉粥等易消化食物，补充铁剂和维生素C促进血红蛋白恢复。避免辛辣刺激、生冷及油腻食物，减少胃肠负担。每日饮水1500-2000毫升预防便秘，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解排便困难。

3、活动限制

术后1周内以卧床休息为主，避免提重物或剧烈运动。腹腔镜手术患者3天后可逐步恢复日常活动，开腹手术需卧床5-7天。6周内禁止性生活及阴道冲洗，防止逆行感染。可进行散步等轻度活动，但需避免增加腹压的动作如深蹲、仰卧起坐等。

4、心理疏导

约40%患者会出现焦虑或抑郁情绪，可通过心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。伴侣应参与情绪支持，避免责备或过度保护。若出现持续失眠、情绪低落超过2周，需考虑转介心理科进行认知行为治疗，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。

5、定期复查

术后1周复查血HCG至正常范围，超声确认盆腔无残留妊娠组织。3个月后行输卵管造影评估对侧输卵管通畅度。计划再次妊娠前需进行孕前检查，若存在慢性盆腔炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗。避孕措施建议维持6个月以上，优先选择复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片。

术后恢复期需监测异常阴道流血或腹痛加重，可能提示持续性宫外孕或内出血。保持外阴清洁每日清洗1-2次，选择纯棉透气内裤。6个月内避免使用卫生棉条，月经期勤换卫生巾。建立健康生活方式，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。备孕前建议进行生育力评估，必要时考虑辅助生殖技术。术后1年内再次妊娠需密切监测，早期超声确认孕囊位置。