急性肠炎便血怎么办

急性肠炎便血可通过调整饮食、补充水分、口服药物、静脉补液、内镜治疗等方式治疗。急性肠炎便血通常由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、药物刺激、肠道缺血等原因引起。

1、调整饮食

急性肠炎便血患者需暂时禁食，待症状缓解后逐步过渡至流质饮食。可选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期可尝试蒸蛋羹、烂面条等半流质，逐步增加煮熟的蔬菜泥、苹果泥等低纤维食物。饮食调整有助于减轻肠道负担，促进黏膜修复。

2、补充水分

便血可能导致脱水，需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。每公斤体重补充50-100毫升液体，分6-8次摄入。观察尿液颜色，若呈深黄色需增加补液量。儿童或老年人可选用电解质泡腾片配制溶液，避免一次性大量饮水刺激胃肠。

3、口服药物

细菌性肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等。蒙脱石散能吸附毒素保护肠黏膜，双歧杆菌调节肠道菌群，诺氟沙星针对革兰阴性菌感染。寄生虫感染需用阿苯达唑片，病毒感染以对症治疗为主。用药期间禁止饮酒。

4、静脉补液

出现严重脱水或持续便血时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等。通过血常规、便常规等检查评估脱水程度，必要时补充钾离子。儿童患者按体重计算输液速度，避免诱发心力衰竭。静脉营养支持适用于无法进食超过3天的患者。

5、内镜治疗

怀疑缺血性肠炎或溃疡性出血时，需行结肠镜检查明确出血部位。活动性出血可采用内镜下钛夹止血、肾上腺素局部注射等。术后需禁食24小时，监测血压和血红蛋白变化。反复出血或肠坏死需外科会诊，评估是否行肠段切除术。

急性肠炎便血患者应卧床休息，记录便血次数和量。恢复期避免辛辣、油腻及生冷食物，烹饪方式以蒸煮为主。注意餐具消毒，饭前便后规范洗手。若出现头晕、心悸或便血加重，应立即就医。慢性肠道疾病患者需定期复查肠镜，排除其他器质性病变。