慢性浅表性胃炎伴胃糜烂是什么病

慢性浅表性胃炎伴胃糜烂是胃黏膜浅层炎症合并局部糜烂的常见消化系统疾病，主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌定植于胃黏膜后分泌尿素酶和细胞毒素，破坏胃黏膜屏障。患者可能出现口臭、食欲减退伴随上腹烧灼感。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等，根除疗程通常为10-14天。

2、非甾体抗炎药使用

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类患者常见夜间腹痛加重、黑便等症状。建议在医生指导下联用雷贝拉唑钠肠溶片或替普瑞酮胶囊保护胃黏膜，必要时调整原发病用药方案。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸和胰酶直接损伤胃黏膜上皮细胞。典型表现为呕吐苦水、胸骨后灼痛，餐后症状加剧。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

4、应激因素

严重创伤、大手术或精神压力可能通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流，导致急性糜烂。这类患者往往突发呕血或柏油样便。需紧急处理原发疾病，静脉注射艾司奥美拉唑钠抑制胃酸，必要时行内镜下止血治疗。

5、饮食不当

长期进食辛辣刺激、过热或腌制食物会机械性损伤胃黏膜。患者多主诉进食后疼痛明显，伴有舌苔厚腻。建议采用少食多餐原则，选择小米粥、山药羹等温和食物，避免浓茶、咖啡因和酒精摄入。

患者应建立规律饮食习惯，每日进食5-6次小份量餐食，充分咀嚼食物。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油温不超过180℃。可适量食用猴头菇粉、秋葵黏液等天然黏膜保护成分。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时间保证7-8小时。症状持续加重或出现呕血、体重下降时需立即复诊，定期胃镜复查有助于评估黏膜修复情况。