如何区分多发和单发胃息肉

胃息肉可分为单发和多发两种类型，区分主要依据内镜下息肉数量、分布特征及病理检查结果。

单发胃息肉指胃内仅存在一个孤立性息肉，通常直径小于10毫米，表面光滑，多见于胃窦部。内镜检查时需记录息肉位置、大小、形态及基底特征，单发息肉多呈半球形或亚蒂状，表面黏膜色泽与周围组织一致。病理类型以胃底腺息肉和炎性息肉为主，幽门螺杆菌感染可能参与其形成过程。单发息肉癌变概率较低，但直径超过20毫米的广基息肉需警惕恶变风险。

多发胃息肉指胃内同时存在两个及以上息肉，常见于胃体上部或胃底，呈散在或簇状分布。特殊类型如家族性腺瘤性息肉病可呈现弥漫性多发息肉，数量可达数十个。病理类型包括增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉具有明确癌变倾向。多发息肉往往伴随遗传综合征或系统性疾病，如黑斑息肉综合征患者除胃部多发息肉外，还伴有皮肤黏膜色素沉着。内镜检查需全面评估全胃黏膜状况，对每个息肉进行巴黎分型描述。

无论单发或多发胃息肉，均建议在内镜下完整切除后送病理检查。术后需根据病理结果制定随访计划，腺瘤性息肉患者应每1-2年复查胃镜。日常需注意饮食规律，避免腌制、烟熏等含亚硝酸盐食物，幽门螺杆菌阳性者应进行根除治疗。40岁以上人群即使无症状也应定期进行胃镜检查，以便早期发现胃息肉及其他胃部病变。