什么会导致胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓可能由孕妇营养不良、妊娠期高血压疾病、胎盘功能异常、胎儿染色体异常、宫内感染等因素引起。胎儿宫内发育迟缓通常表现为胎儿体重低于同孕龄胎儿、头围或腹围偏小、胎动减少等症状。可通过加强孕期营养、控制妊娠期高血压、改善胎盘功能、定期产检等方式干预。

1、孕妇营养不良

孕妇长期缺乏蛋白质、铁、钙等营养素会影响胎儿生长发育。孕期需增加优质蛋白摄入，每日补充含铁丰富的动物肝脏或菠菜，同时保证奶制品和豆制品供给。妊娠中晚期每日热量需求比孕前增加，但需避免高糖高脂饮食导致体重增长过快。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠高血压可能导致胎盘血流灌注不足，与子痫前期、慢性高血压合并妊娠有关，通常伴随蛋白尿和水肿症状。孕妇需定期监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物，必要时住院治疗。

3、胎盘功能异常

胎盘梗死、胎盘早剥或胎盘血管病变会减少母体对胎儿的营养输送，可能表现为胎心监护异常或脐血流阻力增高。通过超声监测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。

4、胎儿染色体异常

21三体综合征、18三体综合征等染色体疾病常合并生长受限，可能伴随超声软指标异常。建议进行无创DNA产前检测或羊水穿刺确诊，染色体异常胎儿需多学科会诊评估预后。

5、宫内感染

巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能损伤胎儿器官发育，通常通过TORCH筛查发现。确诊感染孕妇需使用乙酰螺旋霉素片或更昔洛韦胶囊进行抗感染治疗，同时加强胎儿超声结构监测。

孕妇应保持均衡饮食，每日摄入肉蛋奶、新鲜蔬菜和全谷物，补充叶酸和铁剂。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入。定期进行胎心监护和超声检查，发现胎动异常或宫高增长缓慢时及时就医。妊娠期需保证充足睡眠，左侧卧位改善子宫胎盘血流，适度进行散步等低强度运动促进血液循环。