先兆性流产是什么意思

先兆性流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆，但宫颈口未开、妊娠物未排出的一种临床状态。先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等原因有关。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是先兆流产的常见原因，可能导致胚胎发育停滞。孕妇可能出现阴道少量出血，血色暗红或鲜红，伴随轻微下腹坠胀感。这种情况需通过超声检查评估胚胎活性，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时要求绝对卧床休息。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题会影响妊娠维持。典型表现为反复阴道流血、腰骶部酸痛，基础体温波动不稳定。确诊需检测孕酮、甲状腺功能等指标，治疗可选用黄体酮注射液配合口服戊酸雌二醇片，必要时需内分泌科协同治疗。

3、子宫结构异常

子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖结构问题会干扰胚胎着床。症状多为持续性下腹隐痛伴间断性出血，超声检查可见宫腔形态异常。轻症可使用盐酸利托君片抑制宫缩，严重病例可能需宫腔镜手术矫正结构缺陷。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染或生殖道细菌感染可能诱发宫缩。除流产征兆外，可能伴有发热、异常分泌物等症状。需进行病原体筛查，细菌感染可选用头孢克肟分散片，病毒感染则需使用阿昔洛韦片等抗病毒药物。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。临床特点为反复流产史，可能伴血小板减少。需检测抗心磷脂抗体等指标，治疗需联合使用低分子肝素钙注射液和阿司匹林肠溶片，严重者需免疫调节治疗。

出现先兆流产症状应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持情绪稳定。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等，适量补充维生素E胶囊。注意观察出血量和腹痛程度，若症状加重或出现组织物排出，需紧急就医。所有药物治疗均须严格遵医嘱，不可自行调整用药方案。建议妊娠期定期产检，及时发现并处理高危因素。