慢性胃炎的病因

慢性胃炎的病因主要有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素以及不良饮食习惯等。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，可能表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状，需结合胃镜检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀胃壁组织。感染后可能出现上腹疼痛、餐后饱胀感，部分患者伴有口臭。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊。根除治疗结束后需复查碳13或碳14呼气试验确认疗效。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类药物相关性胃炎常表现为隐痛、黑便，严重时可引发出血。预防措施包括餐后服药、联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。

3、胆汁反流

胃十二指肠反流会导致胆汁酸盐破坏胃黏膜屏障，常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者。典型症状为口苦、胸骨后灼热感，胃镜下可见胆汁湖形成。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或使用促胃肠动力药多潘立酮片改善幽门功能。夜间睡眠抬高床头有助于减轻反流。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和内因子缺乏。这类患者可能出现恶性贫血、舌炎，血清学检查可见维生素B12水平降低。治疗需终身补充维生素B12注射液，同时定期监测胃镜排除癌变风险。伴发甲状腺疾病等其他自身免疫病时需协同治疗。

5、不良饮食习惯

长期进食过烫、腌制、辛辣食物会持续刺激胃黏膜。酒精和浓茶中的化学物质可直接损伤胃上皮细胞，吸烟则减少胃黏膜血流供应。这类患者多有上腹灼痛、反酸症状。改善需戒除烟酒，避免空腹饮用咖啡，选择易消化的食物如山药、南瓜等。症状明显时可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

慢性胃炎患者日常应注意规律进食，避免暴饮暴食，每餐保持七分饱。食物以清淡易消化为主，烹调方式推荐蒸煮炖，减少油炸烧烤。发作期可食用小米粥、藕粉等流质饮食。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清有助于黏膜修复。保持情绪稳定，避免精神紧张加重症状，必要时进行心理咨询。建议每年复查胃镜监测病情变化，出现消瘦、呕血等预警症状需立即就医。