解析慢性胃炎的病因

慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素以及不良饮食习惯等原因引起。慢性胃炎主要表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状，需结合胃镜及病理检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜层。患者可能出现上腹持续性隐痛、餐后加重等症状。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。根除治疗期间应避免饮酒，防止药物相互作用。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类药物相关性胃炎常表现为夜间上腹灼痛、黑便等症状。建议必须用药时联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片，并定期监测胃黏膜情况。老年患者尤其需控制用药剂量与疗程。

3、胆汁反流

胃十二指肠反流可导致胆汁酸破坏胃黏膜细胞，常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者。典型症状为口苦、呕吐黄绿色液体。胃镜检查可见胆汁湖形成。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎与抗壁细胞抗体相关，可导致胃体黏膜萎缩和维生素B12吸收障碍。患者可能出现恶性贫血、舌炎等表现。血清学检查可见内因子抗体阳性。治疗需定期注射维生素B12注射液，并监测血红蛋白水平。伴发甲状腺疾病者应同步评估甲状腺功能。

5、不良饮食习惯

长期摄入过热、过辣、腌制或霉变食物会直接损伤胃黏膜。这类患者多伴有舌苔厚腻、口腔异味等表现。改善需建立规律饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入，避免空腹饮用浓茶或咖啡。症状明显时可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，但根本在于纠正不良饮食行为。

慢性胃炎患者日常需保持饮食清淡，每日进食5-6次小份量餐食，避免过饱。烹调宜采用蒸煮方式，限制油炸食品摄入。可适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食材。建议戒烟限酒，保证充足睡眠，避免精神紧张诱发症状加重。若出现持续消瘦、呕血或柏油样便，须立即就医排除恶性病变。