胎盘早剥的原因

胎盘早剥可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫肌瘤、多胎妊娠等因素有关。

一、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能导致胎盘血管痉挛或血管内皮损伤，引发胎盘基底膜出血，进而诱发胎盘早剥。患者可能出现持续性腹痛、阴道流血、子宫张力增高等症状。治疗需根据病情选择硫酸镁注射液、硝苯地平控释片等药物控制血压，必要时终止妊娠。

二、腹部外伤

腹部受到直接撞击或挤压时，可能造成胎盘与子宫壁分离。常见于车祸、跌倒等意外情况，伴随剧烈腹痛、胎动减少或消失。需立即就医，通过超声检查评估胎盘剥离程度，严重时需紧急剖宫产。

三、胎膜早破

胎膜早破后羊水快速流出，子宫体积骤减可能牵拉胎盘导致剥离。患者可能察觉阴道大量流液，伴随不规律宫缩。需卧床休息并使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，预防感染可选用注射用头孢曲松钠。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤尤其是胎盘附着部位的肌瘤，可能影响局部血液供应，增加胎盘早剥风险。常见症状为突发性下腹疼痛伴阴道出血。根据肌瘤大小选择米非司酮片缩小瘤体或行肌瘤剔除术。

五、多胎妊娠

多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘面积增大，易发生胎盘边缘血管破裂。典型表现为阴道流血伴子宫敏感性强直。需密切监测胎儿状况，必要时提前分娩，产后使用缩宫素注射液促进子宫收缩。

妊娠期应定期产检，控制血压，避免剧烈运动和腹部受压。出现腹痛、阴道流血等症状须立即就医，胎盘早剥可能危及母婴生命，延误治疗可能导致胎儿窒息、产妇凝血功能障碍等严重后果。