什么是胎盘早剥

Question

我最近看到很多关于胎盘早剥的问题，什么是胎盘早剥？

Answer 1

胎盘早剥是妊娠期严重并发症，指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，主要诱因包括妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、多胎妊娠等。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压导致子宫螺旋动脉痉挛，胎盘血流灌注不足引发缺血性剥离。患者可能出现持续性腹痛伴阴道流血，需紧急降压治疗并终止妊娠，常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁。

2、腹部外伤

直接外力撞击使胎盘与子宫壁间血管破裂形成血肿。典型表现为突发剧痛伴板状腹，需立即剖宫产，术前可选用氨甲环酸止血，术后预防性使用头孢曲松抗感染。

3、羊水过多

宫腔内压力骤变导致胎盘机械性剥离。常合并胎心异常，需紧急羊水减量术，配合使用地塞米松促胎肺成熟，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。

4、多胎妊娠

子宫过度扩张使胎盘附着面稳定性降低。双胎妊娠更易发生无痛性阴道出血，需加强胎心监护，分娩时备好卡前列素氨丁三醇预防产后出血。

孕妇应定期产检监测血压，避免腹部受压，出现持续腹痛或阴道流血立即就医，分娩后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。