什么是慢性浅表性萎缩性胃炎

慢性浅表性萎缩性胃炎是胃黏膜浅层炎症伴随腺体萎缩的慢性疾病，属于慢性胃炎的一种病理类型，可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激、免疫因素、胆汁反流、药物损伤等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，细菌定植于胃黏膜后引发持续炎症反应，导致腺体逐渐萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，部分伴有口臭。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合用药根除细菌。

2、长期饮食刺激

长期摄入高盐、腌制、辛辣食物或酗酒会损伤胃黏膜屏障，诱发慢性炎症。典型表现为胃部灼热感、食欲减退。建议调整饮食结构，减少刺激性食物摄入，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。

3、免疫因素

自身免疫异常可能攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少和腺体萎缩，常见于A型胃炎。患者可能出现贫血、舌炎等症状。治疗需补充维生素B12注射液，必要时使用泼尼松片控制免疫反应。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸破坏胃黏膜屏障。典型症状为口苦、夜间上腹痛。可选用多潘立酮片改善胃肠动力，联合熊去氧胆酸胶囊降低胆汁毒性。

5、药物损伤

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修复能力。患者易出现黑便、胃部隐痛。需评估用药必要性，必要时换用塞来昔布胶囊，联用米索前列醇片保护胃黏膜。

患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等。戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。定期进行胃镜复查监测黏膜变化，若出现消瘦、呕血或便血需立即就医。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈运动。