溃疡性结肠炎是什么

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及直肠和结肠黏膜层，临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。溃疡性结肠炎的病因可能与遗传易感性、肠道免疫异常、环境因素及肠道菌群失调等因素有关，病程迁延且需长期管理。

1、遗传易感性

溃疡性结肠炎患者常有家族聚集倾向，部分患者携带NOD2、IL23R等基因变异。这类患者肠道黏膜屏障功能较弱，易受外界刺激引发异常免疫反应。对于有家族史的人群，建议定期进行肠镜检查，早期发现病变可延缓疾病进展。

2、肠道免疫异常

患者的肠道免疫系统会对正常菌群产生过度反应，导致T细胞过度激活并释放肿瘤坏死因子等炎症介质。这种异常免疫反应会破坏结肠上皮细胞，形成糜烂和溃疡。临床常用英夫利西单抗注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂调节免疫反应。

3、环境因素影响

高脂高糖饮食、吸烟、抗生素滥用等环境因素可能改变肠道菌群构成，诱发或加重炎症反应。部分患者在精神压力增大时会出现症状加重，可能与神经内分泌调节紊乱有关。调整生活方式有助于减少复发频率。

4、肠道菌群失调

患者肠道中拟杆菌门减少而变形菌门增多，这种菌群失衡会破坏黏膜屏障完整性。部分研究显示益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒可能帮助恢复菌群平衡，但需在医生指导下配合药物治疗使用。

5、并发症风险

长期未控制的炎症可能导致中毒性巨结肠、肠穿孔等急症，或增加结肠癌变风险。患者若出现持续高热、剧烈腹痛或便血加重，需立即就医。定期结肠镜监测和规范用药是预防并发症的关键措施。

溃疡性结肠炎患者需保持低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性期可选择米粥、蒸蛋等易消化食物，缓解期可逐步增加膳食纤维摄入。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道蠕动功能，但应避免剧烈运动。建议每3-6个月复查肠镜和炎症指标，及时调整治疗方案。外出时随身携带应急药物，注意记录症状变化以便复诊时与医生充分沟通。