胃出血的原因是什么

胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等原因引起。胃出血通常表现为呕血、黑便、头晕等症状，严重时可导致休克。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层组织受损形成的开放性伤口，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。胃溃疡引起的胃出血通常表现为呕血或咖啡样呕吐物，伴随上腹疼痛、食欲下降。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，必要时需内镜下止血或手术干预。

2、急性胃黏膜病变

急性胃黏膜病变指胃黏膜突发性糜烂或浅表溃疡，常见于严重创伤、大手术后或长期饮酒者。这类胃出血起病急骤，可能突发大量呕血，伴有面色苍白、冷汗等休克前兆。治疗需静脉注射泮托拉唑钠注射液，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，同时纠正休克状态。

3、胃癌

胃癌组织侵蚀血管会导致慢性渗血或突发大出血，多见于长期胃病患者。这类出血常表现为持续黑便伴体重下降，胃镜检查可见不规则溃疡面。确诊后需根据分期选择根治性手术，配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。

4、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管下端静脉丛扩张，破裂后会出现喷射状呕血，出血量大且危险。紧急处理需使用注射用生长抑素降低门脉压，配合内镜下套扎术止血，后期需长期服用普萘洛尔片预防再出血。

5、药物损伤

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜保护机制，酒精与激素类药物也会加重损伤。这类出血多表现为隐匿性黑便，须立即停用致病药物，改用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。

胃出血患者急性期需绝对禁食，出血停止后从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低纤维食物。恢复期应避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟戒酒，规律服用胃黏膜保护剂。定期复查胃镜监测病灶变化，出现头晕心悸等贫血症状时及时就医。注意保持情绪稳定，避免过度劳累诱发再次出血。