羊水栓塞会有什么并发症

羊水栓塞可能引发弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、休克、胎儿窘迫等严重并发症。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性过敏反应综合征，起病急骤且病情凶险。

1、弥散性血管内凝血

羊水栓塞可激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，表现为广泛微血栓形成、血小板及凝血因子大量消耗。患者可能出现皮肤黏膜出血、注射部位渗血、血尿等症状。需紧急输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用肝素钠注射液抗凝，必要时给予氨甲环酸氯化钠注射液止血。

2、急性呼吸窘迫综合征

羊水栓塞引发的炎症反应可损伤肺泡毛细血管膜，导致急性呼吸窘迫综合征。患者表现为进行性呼吸困难、顽固性低氧血症，需立即气管插管机械通气，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应，联合注射用乌司他丁抑制过度免疫应答。

3、多器官功能衰竭

全身低灌注及炎症因子风暴可导致心、脑、肾等多器官功能衰竭。心肌损伤表现为心输出量骤降，需使用盐酸多巴胺注射液维持血压；肾功能衰竭需行连续性肾脏替代治疗，配合注射用托拉塞米利尿。

4、休克

羊水栓塞常突发过敏性休克和心源性休克，血压急剧下降伴组织灌注不足。需快速扩容输注乳酸钠林格注射液，静脉泵注盐酸肾上腺素注射液提升血压，必要时使用注射用重组人脑利钠肽改善心功能。

5、胎儿窘迫

母体循环衰竭可导致胎盘灌注不足引发胎儿窘迫，表现为胎心率异常。需立即终止妊娠并行新生儿复苏，产后新生儿可能出现缺血缺氧性脑病，需使用注射用鼠神经生长因子促进神经修复。

羊水栓塞属于产科危急重症，需在具备抢救条件的医疗机构分娩。孕期应规范产检，控制妊娠期高血压等基础疾病。分娩过程中出现突发呼吸困难、血压下降等症状时，需立即启动多学科团队抢救，产后转入重症监护病房持续监测器官功能。幸存者可能遗留神经系统后遗症，需长期随访并进行康复训练。