如何处理女性性交疼痛

女性性交疼痛可通过润滑不足、心理因素、感染炎症、解剖结构异常、激素水平变化等方式缓解。性交疼痛通常由阴道干涩、焦虑紧张、阴道炎、子宫内膜异位症、绝经期雌激素下降等原因引起。

1. 润滑不足

阴道干涩是性交疼痛的常见生理原因，可能与前戏不足、年龄增长相关。建议使用水溶性人体润滑剂改善摩擦，避免含酒精或香精的产品刺激黏膜。日常可增加大豆、亚麻籽等植物雌激素食物摄入，帮助维持阴道湿润度。若长期干涩伴随外阴瘙痒，需排查萎缩性阴道炎。

2. 心理疏导

焦虑抑郁或创伤经历可能导致盆底肌过度紧张。认知行为疗法可帮助缓解对性行为的恐惧，伴侣共同参与治疗有助于减轻压力。练习凯格尔运动能增强盆底肌控制力，推荐每天3组、每组10次收缩训练。严重心理障碍需转介心理科进行专业干预。

3. 感染控制

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染会引发黏膜充血疼痛。确诊后需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或氟康唑胶囊等抗感染药物。治疗期间禁止性生活，日常选择纯棉内裤并避免过度清洁，维持阴道微生态平衡。

4. 结构异常

处女膜闭锁、阴道横隔等先天畸形需通过阴道成形术矫正。后天性病变如盆腔粘连、子宫腺肌症可能需腹腔镜手术松解。子宫内膜异位症患者可考虑使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶进展。

5. 激素调节

围绝经期女性因雌激素缺乏导致阴道萎缩时，短期局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜厚度。哺乳期疼痛与泌乳素升高有关，建议延长前戏时间并使用额外润滑。乳腺癌患者禁用雌激素制剂，可改用透明质酸阴道凝胶缓解症状。

建议穿宽松透气棉质内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。性行为前充分放松，必要时通过温水坐浴缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过2周或伴随异常出血、排尿不适等症状，需及时至妇科就诊排查器质性疾病。记录疼痛发生时间、位置和强度有助于医生准确判断病因。