性交疼痛怎么办

性交疼痛可通过调整姿势、使用润滑剂、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式缓解。性交疼痛通常由阴道干涩、心理因素、感染、子宫内膜异位症、盆底肌痉挛等原因引起。

1、调整姿势

选择舒适体位有助于减轻性交时的机械性压迫。建议采用女上位或侧卧位等可自主控制深度的姿势，避免过度插入。性交前可通过前戏延长唤醒时间，帮助阴道自然润滑。若疼痛与体位相关，需避免特定角度的动作。

2、使用润滑剂

水溶性润滑剂能改善阴道干涩导致的摩擦痛，适合围绝经期或哺乳期雌激素水平下降者。避免含酒精或香精的产品刺激黏膜。合并外阴萎缩时，可配合局部雌激素软膏如雌三醇乳膏，但需排除激素使用禁忌。

3、心理疏导

焦虑或创伤经历可能引发阴道痉挛。认知行为疗法可帮助缓解对性行为的恐惧，伴侣共同参与治疗有助于建立安全感。若存在严重心理障碍，需转诊至心理科进行专业干预。

4、药物治疗

细菌性阴道炎引起的疼痛可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片，真菌感染需用克霉唑阴道片。子宫内膜异位症患者可能需要地诺孕素片等药物抑制病灶。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可短期缓解炎症性疼痛。

5、手术治疗

严重盆腔粘连或阴道畸形需手术矫正，如宫腔镜分离粘连、会阴成形术等。子宫腺肌症患者可考虑病灶切除术，但需评估生育需求。术后需配合盆底康复训练预防复发。

日常建议穿着透气棉质内裤，避免过度清洁会阴区。性交后及时排尿可降低尿路感染风险。规律进行凯格尔运动能增强盆底肌控制力。若疼痛持续超过1个月或伴随异常出血、分泌物，需妇科排查器质性疾病。治疗期间应与伴侣充分沟通，必要时暂停性生活直至症状缓解。