胎停如何处理

胎停可通过药物流产、清宫手术、心理疏导、定期复查、调整生活方式等方式处理。胎停通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫异常等原因引起。

1、药物流产

适用于孕周较小的胎停，常用药物为米非司酮片联合米索前列醇片。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎组织坏死脱落，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠物。用药后需观察阴道出血情况及妊娠物是否完整排出，必要时需超声复查。药物流产可能导致不完全流产，需做好清宫手术准备。

2、清宫手术

适用于孕周较大或药物流产失败者，分为负压吸引术和钳刮术两种。手术需在严格消毒条件下进行，通过机械方式清除宫腔内妊娠组织。术后需预防感染，可遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑片。清宫手术可能导致宫腔粘连、子宫内膜损伤等并发症，需术后定期随访。

3、心理疏导

胎停可能引发焦虑、抑郁等情绪问题，建议通过专业心理咨询或支持小组进行干预。认知行为疗法有助于调整负面认知，家人陪伴和社会支持能缓解心理压力。严重者可遵医嘱短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。心理恢复通常需要3-6个月，应避免短期内再次妊娠。

4、定期复查

流产后需监测血HCG下降情况直至正常，超声检查确认宫腔内无残留。建议间隔1-2周复查一次，异常出血或腹痛需及时就诊。对于反复胎停者，需进行染色体检查、内分泌评估、免疫抗体筛查等全面检查。甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节。

5、调整生活方式

流产后1个月内避免盆浴及性生活，注意会阴清洁预防感染。饮食宜富含优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。戒烟戒酒，避免接触放射线和有毒化学物质。再次备孕前3个月开始补充叶酸片，保持规律作息和适度运动。

胎停后建议间隔3-6个月再备孕，期间需系统排查病因并进行针对性干预。备孕阶段可通过基础体温监测和排卵试纸掌握排卵规律，提高受孕质量。日常避免过度劳累和精神紧张，保持BMI在18.5-23.9的健康范围。若发生两次及以上胎停，需进行更深入的生殖系统评估和遗传咨询。