胆汁反流性胃炎如何防治

胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、定期复查、手术治疗等方式防治。胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃部手术史、长期服用非甾体抗炎药等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入，避免加重胃肠负担。选择清淡易消化的食物，如粥类、蒸煮蔬菜等，少量多餐有助于减轻反流症状。避免进食后立即平卧，建议餐后保持直立姿势1-2小时。

2、药物治疗

遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，帮助改善胃肠蠕动。胆汁结合剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸，保护胃黏膜。抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能减少胃酸分泌。

3、改善生活习惯

戒烟限酒，避免尼古丁和酒精刺激胃黏膜。控制体重，肥胖会增加腹压导致反流加重。避免穿紧身衣物，睡觉时适当抬高床头15-20厘米，有助于减少夜间反流。

4、定期复查

定期进行胃镜检查，监测胃黏膜损伤程度和病情变化。根据医生建议完善幽门螺杆菌检测等相关检查，及时调整治疗方案。长期服药患者需定期评估药物疗效和不良反应。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的严重病例，可考虑进行胃底折叠术等抗反流手术。既往有胃部手术史的患者可能需要二次手术修复解剖结构。手术方式选择需由专科医生根据具体病情评估决定。

胆汁反流性胃炎患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步等轻度运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免剧烈运动。建立饮食日记记录症状与食物的关系，帮助识别诱发因素。冬季注意腹部保暖，避免受凉导致症状加重。若出现持续腹痛、呕吐、体重下降等症状应及时就医。