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胃癌晚期痰多怎么办

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胃癌晚期痰多可通过体位引流、雾化吸入、吸痰护理、药物治疗、中医调理等方式缓解。胃癌晚期痰多通常由肿瘤压迫呼吸道肺部感染分泌物潴留、气道高反应性、营养不良等原因引起。

1、体位引流

协助患者采取头低足高位或侧卧位,利用重力作用促进痰液排出。每日重复进行2-3次,每次持续10-15分钟,操作前2小时避免进食。该方法适用于痰液黏稠但自主咳痰能力尚存的患者,需注意观察有无心悸、呼吸困难等不适。

2、雾化吸入

使用生理盐水5毫升联合糜蛋白酶4000单位进行雾化治疗,每日2-3次。雾化颗粒可直达小气道稀释痰液,对肿瘤压迫支气管导致的痰液滞留效果较好。雾化后配合拍背排痰,注意避免选用β受体激动剂类雾化药物以防加重心脏负担。

3、吸痰护理

对咳痰无力者采用电动吸痰器经鼻腔或口腔吸痰,选择12-14号硅胶吸痰管,负压控制在40-53kPa。操作前给予高流量吸氧3分钟,单次吸引时间不超过15秒。需严格无菌操作,观察痰液性状变化,血性痰液需警惕肿瘤出血。

4、药物治疗

氨溴索口服溶液30毫克每日3次可溶解黏液痰;乙酰半胱氨酸颗粒200毫克每日2次能降低痰液黏稠度;存在感染时遵医嘱使用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星胶囊。避免使用可待因等强效镇咳药,防止痰液蓄积加重感染。

5、中医调理

采用川贝母6克、枇杷叶10克煎水代茶饮,或含服复方鲜竹沥液10毫升每日3次。穴位贴敷选用肺俞、膻中等穴位,配合艾灸足三里以健脾化痰。中药治疗需与西医方案间隔2小时,湿热体质者慎用温化寒痰类药物。

胃癌晚期患者应保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、白萝卜汤等润肺化痰食物,避免辛辣刺激。家属需学习正确拍背手法,自下而上、由外向内叩击背部,记录24小时痰量及性状变化。若出现痰中带血、憋喘加重或发热,须立即联系医护人员。同时建议通过音乐疗法、呼吸训练等方式缓解患者焦虑情绪,改善通气功能。

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语音时长 01:49

2021-12-30

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02:33
胃癌晚期腹水还有救吗
胃癌晚期,针对不同引起腹水的原因,有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤,胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦,包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症,如果胃癌晚期出现腹水,首先就要明确腹水形成原因,然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症,血浆的这种胶体渗透压就会出现下降,这时就自然的会引起腹水。我们可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果它是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍,引起腹水,就可以考虑一个局部治疗,比如对肿瘤进行放疗,可以解除梗阻,从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官,导致的一个器官的功能衰竭引起腹水,特别是转移到肝脏,引起了肝功能衰竭,这时引起的腹水生存期就不会太长,但是也应该进行一个比较系统的治疗,减轻晚期病人的痛苦,可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水,减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水,就要进行积极治疗,避免错过最佳治疗时机。
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2020-03-26

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胃癌化疗副作用
胃癌化疗副作用非常轻,主要是和药物以及个体差异呈正相关性,若使用大剂量药物会出现恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓的抑制、白细胞的降低,红细胞的降低等副作用。在临床工作当中发现,许多胃癌化疗的病人,没有明显的副作用,或者副作用非常轻。化疗的副反应主要是和药物以及个体差异呈正相关性。如果使用大剂量的药物,而且患者的身体比较虚弱,可能患者的副作用会比较重一点。比如常见的恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓的抑制、白细胞的降低,红细胞的降低等。但是现在随着医学的发展、医疗水平的进步,出现了很多减轻化疗副反应的辅助用药。只要合理搭配药物,多数病人会平稳度过化疗期,不会有太明显、太严重的副反应。许多病人随着化疗的进行,越吃越好,体力反倒增加。因为只要疾病消退,人体正气就会恢复。
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2019-06-27

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怎么发现早期胃癌
早期胃癌可以通过胃肠镜检查初步判断,如果出现淋巴结转移等表现,癌变的可能性相对大,一般也可以依靠内镜检查确诊,病理分析检测更佳准确。早期胃癌主要指癌组织生长在粘膜层或者粘膜层,但是早期胃癌并不能通过症状判断。
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2018-10-19

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哪些人容易得胃癌?
胃癌的发病危险因素有几个方面:环境、饮食和遗传。但是概括来讲有几个方面:第一个方面、从遗传方面来讲,如果家里有胃癌的家族史或是有胃癌的病人,这种是胃癌的高危病人;从环境因素来讲,慢性胃的炎症是胃癌的高危因素,包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者残胃的病人。残胃就是做过手术,不管是以前是良性的还是恶性疾病,做过胃的手术之后,胃本身相当于是癌前病变,它再发生胃癌的风险实际上就比较高。
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2018-09-21

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胃窦中低分化腺癌怎么治
胃窦中低分化腺癌,最好的治疗是手术,如果发现早,手术的治愈率在百分之八十左右。所以,正常情况下,能手术的患者,先做手术。不能进行手术,就做化疗,化疗会让胃癌分期降低,肿瘤会回到初期标准,这个时候再做手术就可以。早期的胃窦中低分化腺癌患者,应以手术切除为主。如患者没有明显的转移征象,且重要脏器没有严重的器质性病变,应尽早手术。需结合手术切除是否完全,或病人身体的耐受程度等,不辅助进行放化疗或中医药治疗,必要时可进行免疫治疗,均能够预防疾病复发。当胃窦中低分化腺癌到中期或晚期时,应采用多种方法综合治疗。由于中期或晚期患者已经产生扩散或转移,很难进行手术切除。即便患者的身体可以耐受手术,也应进行姑息性切除,且要结合多种方法治疗,从而改善病情,延长存活时间。