什么是输卵管性不孕症

输卵管性不孕症是指因输卵管结构或功能异常导致精卵结合受阻或受精卵运输障碍引起的不孕症。主要病因有输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管周围粘连等，临床表现为长期未避孕未孕、下腹隐痛、月经异常等。

1、输卵管阻塞

输卵管阻塞多由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等引起，可能导致输卵管管腔完全或部分闭塞。患者可能出现下腹坠胀感，妇科检查可触及增粗的输卵管。治疗需根据阻塞部位选择输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术等，药物可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、输卵管积水

输卵管积水常因输卵管远端闭锁导致液体积聚，超声检查可见腊肠样无回声区。患者可能伴随阴道分泌物增多，严重时积水可逆流进入宫腔影响胚胎着床。治疗需行腹腔镜下输卵管造口术或切除术，术前可先用盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等控制炎症。

3、输卵管周围粘连

输卵管周围粘连多继发于盆腔手术史或结核性盆腔炎，可能导致输卵管扭曲变形。患者常有慢性盆腔疼痛，子宫输卵管造影显示输卵管走行异常。治疗可采用腹腔镜粘连松解术，术后使用玻璃酸钠注射液预防再粘连。

4、输卵管发育异常

包括输卵管过长、过短或先天性缺如等解剖变异，可能影响输卵管拾卵功能。这类患者往往无典型症状，需通过影像学检查确诊。治疗需根据具体情况选择辅助生殖技术，如存在单侧输卵管异常可尝试监测健侧排卵受孕。

5、输卵管功能障碍

输卵管蠕动异常或纤毛功能缺陷虽无器质性病变，但会影响受精卵运输。患者可能表现为不明原因不孕，可通过输卵管通液试验评估功能。治疗可尝试中医调理或使用维生素E软胶囊等改善输卵管微循环。

输卵管性不孕患者应保持规律作息，避免久坐导致盆腔充血。饮食注意补充优质蛋白和维生素，推荐食用鱼类、西蓝花等抗炎食物。急性盆腔炎发作期间须禁止性生活，月经期避免盆浴。建议每半年进行妇科检查，监测输卵管状况，必要时及时考虑辅助生殖技术干预。