产妇大出血危险吗
65042次浏览
产妇大出血属于产科危急重症，可能危及生命。产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，需立即医疗干预。
产后出血通常指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升。子宫收缩乏力是最常见原因，可能与产程延长、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。胎盘滞留、产道损伤、凝血功能障碍等也可能引发大出血。失血初期表现为面色苍白、心率加快，随着出血量增加可出现血压下降、意识模糊等休克症状。临床处理需快速建立静脉通道补液输血，使用缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
存在妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入等高危因素的孕妇更易发生产后大出血。多次人工流产史、子宫肌瘤剔除术等宫腔操作史也会增加风险。极少数情况下，羊水栓塞可能导致难以控制的弥散性血管内凝血，引发致命性出血。这类情况需在具备抢救条件的医疗机构分娩，由多学科团队协作处理。
所有产妇分娩后需密切监测出血量、子宫收缩情况及生命体征。产后2小时内是出血高发时段，医护人员会每15分钟按压宫底观察出血。建议产妇分娩前完善凝血功能等检查，高危孕妇提前备血。出现大量鲜红色出血或血块、头晕心慌等症状时须立即告知医务人员。产后早期哺乳有助于促进子宫收缩，降低晚期产后出血风险。
相关推荐
流产后两天出血怎么办
流产后两天出血可通过观察出血量、保持会阴清洁、避免剧烈活动、遵医嘱用药、及时复查等方式处理。流产后的阴道出血通常由子宫收缩恢复、蜕膜组织排出、感染、宫腔残留、凝血功能障碍等原因引起。
产后子宫出血的治疗方法
产后子宫出血可通过子宫按摩、药物治疗、宫腔填塞、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。产后子宫出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤、子宫内翻等原因引起。
02:18
产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色，如果没有异味，没有外阴、阴道瘙痒等症状，一般是正常情况。但如果有异常临床症状，要检查白带分泌物，除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露，有少许暗血，之后逐渐过渡为浆性恶露，白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状，如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味，就是异常现象，是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断，要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞，明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致，则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
02:18
做完剖腹产恶露少是正常的吗
做完剖腹产恶露少一般是正常现象，做完剖腹产后一般比顺差恶露要多，持续时间要长。但有一定的个体差异，有女性做完剖腹产之后恶露较少，一般说明手术恢复较好，伤口已经愈合，正常现象，不需要进一步处理。剖腹产后如恶露多，尤其是阴道出血超过平素经量2倍以上，要及时就诊。首先要做B超检查，以除外宫腔、胎盘、胎膜残留。如果确实恶露多，除外宫腔情况后也要检查检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌出血。除外特殊情况，恶露少是不需要进一步处理的。
02:16
产后恶露呈白色的有问题吗
产后恶露呈白色一般没问题的。如果恶露白色，呈凝乳状或豆腐渣样，尤其伴有明显的外阴、阴道瘙痒，属于阴道炎的表现，要及时就诊看医生。刚开始一两周属于血性恶露，会有少许阴道出血，之后逐渐转变为浆性恶露，再进一步转变为白色恶露。如果恶露白色，没有分泌物异味，没有外阴瘙痒等症状，属于正常生理现象，不需要处理。如果白带分泌物内见到菌丝，诊断霉菌性阴道炎，要给与克霉唑片药物治疗。如果白带恶露呈白色，并且伴有明显异味、呈腥臭味，常常是细菌性阴道病表现，一般要给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
02:11
产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳，一般一两个月会来月经，这时恶露不尽怀孕就有可能，要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵，是不会怀孕的。3个月以后，即使哺乳期不来月经，偶尔也有排卵的可能，就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，恶露不尽常见原因是宫腔残留，要做B超检查，如果提示有宫腔残留，一般要手术清宫。产后恶露不尽，除外这些特殊情况后，是子宫复旧不良的表现，要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
02:20
产后恶露不尽可以吃中药调理吗
产后恶露不尽要查找原因再给与处理，有时是可以吃中药调理的。产后恶露不尽的检查：一、要做B超检查，以除外宫腔残留，宫腔残留是产后恶露不尽，最常见的病理性原因。二、要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌导致的恶露不尽。产后恶露不尽是子宫内膜缩复不良的表现，这时采取中药调理治疗，如益母草胶囊、坤宁口服液等，这些中药有促进宫缩、子宫内膜修复的作用。所以，对于产后恶露不尽，在除外异常病理情况，考虑子宫修复不良时可采取中药调理治疗。
如何正确的治疗产后出血
如何正确的治疗产后出血，主要我们的产后出血的原因来进行针对性的治疗。最常见的原因就是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力的产后出血，我们主要是要促进子宫收缩，可以通过手法按摩来促进子宫收缩。也可以通过采用一些药物包括缩宫素前列腺素类的药物，都可以起到促进子宫收缩的作用。我们有时还会采取一些手术的方法，包括子宫的加压缝合。也可以促进子宫收缩，减少产后出血。如果是软产道损伤导致的产后出血，那么我们要做的就是要将损伤的软产道及时的缝合。这样就可以起到止血的作用了。而由于胎膜残留引起的产后出血，那么我们就需要进行清宫手术，把宫腔内的残留组织物刮出。这样就可以及时的促进我们的子宫血管闭合，也可以起到治疗产后出血的作用。
什么是产后出血
产后出血主要就是指我们自然分娩的产妇在产程中出血量达到五百毫升以上，而剖腹产的产妇出血量达到一千毫升以上，我们就称为产后出血，产后出血那几个常见的原因。一个最常见的就是子宫收缩乏力，由于子宫不能很好的收缩，导致的胎盘剥离面血管不能很好的的闭合，就会引起产后出血。另外是由于软产道的损伤，由于分娩过程中，我们的软产道造成了撕裂伤，那么就会导致较多的产后出血的发生。如果是这种情况，我们一定要及时的将损伤的软产道进行缝合，就可以起到止血的作用了。另外就是胎盘和胎膜组织的残留引起的产后出血。要及时的进行刮宫手术，把宫腔的组织物清除，也可以治疗产后出血。而凝血功能障碍也是引起产后出血的原因之一。
产后出血和来月经的区别
产后出血量较大，颜色可为暗红或鲜红色；月经规律，第一二天较多，第三天减少，伴有肚子胀痛、腰酸等症状。月经是女性正常月经来潮，很有规律性。一般来潮时间是三到七天，第一天和第二天量比较多，第三天就会逐渐的减少，而且来月经时会感觉到小肚子胀痛、腰酸、乳房胀痛。产后出血一般表现在产后二十四小时以后阴道的出血，可以是暗红色、鲜红色，出血要比月经量大得多。如果胎盘、胎膜残留在子宫腔引起产后出血，这也可能会流出胎模一样的组织，这种情况下要考虑是产后出血可能性。女性一般在产后，最快要到42天才能来月经。
产后大出血的原因
产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升，如果是剖宫产超过了1000毫升，那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好，或者是胎盘的因素，以及软产道的裂伤，还有凝血功能的障碍。子宫收缩的力量不好，它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素，还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响，比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂，就会导致产后子宫收缩乏力。另外，胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是，胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候，胎盘没有及时的分离出来，然后引起的产后出血。另外一种情况，还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫，或者是胎盘早剥的患者，严重的是会合并DIC。
产后大出血怎么办
发生产后大出血，应做好输血准备、保证气道通畅、给予止血等。首先要建立双静脉通道，积极地补充血容量，然后通知上级医生以及麻醉科的医生，通知血库和检验科做好输血的准备。另外要保证患者的气道通畅，必要时给氧气吸入，要严密的监测出血量和患者的生命体征。另外，要迅速地找到出血原因，然后给予止血。子宫收缩乏力引起出血，可以用静脉挂催产素以及按压子宫的方法减少出血。如果这种处理不行，可以用宫腔填塞纱布的方法减少出血。由于胎盘胎膜残留引起，可以做清宫手术。在手术的过程中，要注意观察患者的情况，要同时抗生素治疗。另外，为了防止宫腔的感染，同时还要给予消炎药物治疗。如果软产道裂伤引起出血，如阴道裂伤，要给予缝合。如果有会阴的裂伤，同时也要给予会阴的缝合。
.jpg)
.jpg)
