胃癌转移肝的症状

胃癌转移肝的症状主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸、腹水等。胃癌肝转移属于晚期表现，通常提示病情进展较快，需及时就医干预。

1、上腹疼痛

胃癌肝转移患者常出现持续性上腹部钝痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。肝脏被膜受肿瘤牵拉或侵犯时疼痛加剧，夜间更为明显。部分患者可能误以为是胃病发作，但常规抑酸药物无法缓解。伴随肝功能异常时可能出现恶心呕吐，需通过腹部CT或超声鉴别。

2、食欲减退

肿瘤消耗及肝功能受损会导致明显厌食，患者对油腻食物耐受性显著降低，甚至闻到食物气味即引发不适。晚期可能出现早饱感，进食少量食物便觉腹胀。这与肝脏代谢功能下降、胃排空障碍有关，需通过营养支持改善症状。

3、体重下降

短期内体重减轻超过原体重的10%需高度警惕。癌细胞大量消耗能量物质，加上消化吸收功能障碍，导致肌肉和脂肪组织快速流失。部分患者会出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力，此时血浆白蛋白水平往往显著降低。

4、黄疸

肝内胆管受压或肝细胞广泛破坏时，患者皮肤和巩膜出现黄染，小便颜色加深如浓茶，大便可能呈陶土色。血液检查可见总胆红素进行性升高，以直接胆红素为主。瘙痒症状在夜间尤为明显，与胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。

5、腹水

门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液积聚，腹部膨隆如蛙腹，移动性浊音阳性。大量腹水可能压迫膈肌引起呼吸困难。腹水多为血性或渗出性，细胞学检查可能找到癌细胞。需要与结核性腹膜炎、肝硬化腹水等鉴别。

胃癌肝转移患者应保持高蛋白、高热量饮食，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等食物，少食多餐避免胃肠负担。适当补充维生素B族和维生素K有助于改善凝血功能。避免剧烈运动但需维持日常活动量，卧床时建议每2小时翻身预防压疮。家属需密切观察患者意识状态，出现嗜睡或烦躁等肝性脑病前兆时立即就医。疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，同时配合心理疏导缓解焦虑情绪。