孕妇先兆流产如何保胎

孕妇先兆流产可通过卧床休息、黄体支持治疗、抑制宫缩、心理疏导、营养干预等方式保胎。先兆流产可能与胚胎发育异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染、免疫因素等原因有关。

1、卧床休息

孕妇需绝对卧床休息，避免剧烈运动和体力劳动，减少盆腔充血。采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环。避免长时间站立或坐姿压迫腹部，禁止性生活及阴道检查。日常如厕需家属陪同，防止跌倒等意外发生。

2、黄体支持治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂，可补充母体孕酮不足。黄体酮注射液适用于严重孕酮缺乏者，需严格按疗程肌注。用药期间需监测阴道出血量和腹痛变化，定期复查血HCG及孕酮水平。禁止自行调整用药剂量。

3、抑制宫缩

盐酸利托君片可松弛子宫平滑肌，抑制病理性宫缩。硫酸镁注射液适用于频繁宫缩伴宫颈管缩短者，需住院监测膝反射和尿量。用药期间可能出现心悸、手抖等反应，需配合胎心监护。宫缩缓解后应逐步减量停药。

4、心理疏导

焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌加重宫缩，需通过正念冥想、音乐疗法等缓解压力。家属应避免在孕妇面前讨论不良妊娠史，建立积极心理暗示。专业心理咨询可改善孕产妇抑郁评分，必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、营养干预

每日补充叶酸片0.4-0.8mg预防神经管缺陷，蛋白摄入量需达60-80g/日。深绿色蔬菜和动物肝脏可提供铁元素，预防贫血诱发宫缩。限制咖啡因摄入，每日饮水1500-2000ml维持羊水量。体重增长控制在0.5kg/周以内。

保胎期间需每日监测体温和阴道分泌物，腹痛加剧或出血量超过月经量需急诊处理。保持会阴清洁，预防上行感染。出院后每周复查超声观察胚胎发育，妊娠12周后逐渐恢复轻度活动。合理搭配膳食，保证优质蛋白和维生素E摄入，避免生冷辛辣刺激食物。