肝炎的原因

肝炎可能由病毒感染、酒精滥用、药物损伤、自身免疫异常、脂肪堆积等因素引起。肝炎主要表现为食欲减退、恶心呕吐、皮肤黄染、肝区疼痛、乏力等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、病毒感染

甲型、乙型、丙型等肝炎病毒是常见致病原因。甲型肝炎通过粪口途径传播，乙型和丙型肝炎通过血液或体液传播。病毒感染可导致肝细胞炎症坏死，表现为转氨酶升高。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。接触传染源后需及时接种疫苗。

2、酒精滥用

长期过量饮酒会损伤肝细胞线粒体，导致酒精性脂肪肝发展为肝炎。每日饮酒量超过40克乙醇持续5年以上者易发病。患者可出现肝肿大、蜘蛛痣等体征。治疗需严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，严重者需进行血浆置换。

3、药物损伤

对乙酰氨基酚、抗结核药等具有肝毒性药物可能引起药物性肝炎。过量服用会导致肝细胞坏死，表现为黄疸和凝血功能障碍。临床常用注射用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液等解毒药物。用药期间需定期监测肝功能，避免联用肝损药物。

4、自身免疫异常

免疫系统错误攻击肝细胞会导致自身免疫性肝炎，多见于中青年女性。患者常伴有关节痛、皮疹等全身症状，实验室检查可见抗核抗体阳性。治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片，必要时使用吗替麦考酚酯胶囊调节免疫。

5、脂肪堆积

肥胖、糖尿病等代谢异常可引发非酒精性脂肪性肝炎。肝细胞内脂肪沉积超过5%时会产生氧化应激损伤，表现为胰岛素抵抗和肝纤维化。治疗需控制体重，配合二甲双胍缓释片改善代谢，使用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。

肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E。避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，出现腹胀、呕血等严重症状时需立即就医。不同病因的肝炎传播途径和预后差异较大，需在专科医生指导下规范治疗。