妊娠合并地中海贫血的危害

妊娠合并地中海贫血可能导致胎儿发育迟缓、早产、死胎等不良妊娠结局，同时加重孕妇贫血症状。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，主要分为α型和β型，妊娠期合并该病需特别关注母婴健康。

1、胎儿发育迟缓

地中海贫血孕妇因长期慢性贫血，胎盘供氧不足可能影响胎儿生长发育。胎儿可能出现体重低于同孕周标准，超声检查显示双顶径、股骨长等指标滞后。这种情况与孕妇血红蛋白水平下降程度相关，中重度贫血者风险更高。孕期需定期监测胎儿生长曲线，必要时进行脐血流多普勒检查。

2、早产风险增加

妊娠合并地中海贫血时子宫内环境改变可能诱发宫缩，导致妊娠未满37周分娩。贫血导致的胎盘功能减退会刺激前列腺素分泌，同时孕妇代偿性心率增快可能诱发早产。早产儿面临呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症，出生后需要新生儿重症监护。

3、死胎概率升高

严重地中海贫血孕妇血红蛋白可能低于60g/L，此时胎儿宫内缺氧风险显著增加。缺氧会导致酸中毒、胎心率异常，最终可能引起胎死宫内。这种情况在妊娠晚期更易发生，特别是未规范产检和未接受输血治疗的孕妇。

4、孕妇贫血加重

妊娠期血容量增加会稀释血红蛋白，加重地中海贫血患者的贫血程度。孕妇可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状，严重时会发生贫血性心脏病。输血依赖型患者妊娠期间输血频率往往需要增加，铁过载风险也随之上升。

5、产后出血风险

地中海贫血孕妇血小板功能可能异常，子宫收缩力相对较差，分娩时更容易发生产后出血。这种情况在合并妊娠高血压疾病时更为明显。产后需要密切监测出血量，提前备血，必要时使用促宫缩药物预防出血。

妊娠合并地中海贫血患者应从孕早期开始规范产检，每1-2个月监测血红蛋白和铁代谢指标。饮食注意补充优质蛋白和叶酸，避免浓茶影响铁吸收。适度进行散步等低强度运动，保证每日8小时睡眠。出现头晕、气短等症状及时就医，重度贫血患者需在产科和血液科共同指导下完成妊娠。产后42天需复查血红蛋白和铁蛋白水平，哺乳期继续补充造血原料。