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垂体瘤一般泌乳素多高

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垂体瘤患者的血清泌乳素水平通常超过100-200μg/L,但具体数值需结合临床表现和影像学检查综合判断。垂体瘤引起的泌乳素升高主要有肿瘤压迫、内分泌功能紊乱、药物影响、妊娠相关因素、原发性甲状腺功能减退等原因。

1、肿瘤压迫

垂体瘤增大可能压迫垂体柄,导致多巴胺对泌乳素细胞的抑制作用减弱,引起泌乳素升高。患者可能出现闭经、溢乳、头痛等症状。临床常用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物抑制泌乳素分泌,严重者需经鼻蝶窦手术切除肿瘤。

2、内分泌功能紊乱

垂体瘤可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致促性腺激素分泌不足,反馈性引起泌乳素升高。这类患者常伴有性欲减退、骨质疏松等表现。治疗需针对原发病因,可联合使用维生素D钙片预防骨质流失。

3、药物影响

某些抗精神病药如盐酸氯丙嗪片、胃动力药如多潘立酮片可能通过拮抗多巴胺受体导致泌乳素升高。停药后多数可恢复正常,必要时可换用阿立哌唑口崩片等对泌乳素影响较小的药物。

4、妊娠相关因素

妊娠期生理性泌乳素升高可达300μg/L以上,产后未哺乳者6周内应恢复正常。若持续升高伴头痛视力障碍,需排除垂体瘤可能。哺乳期女性确诊垂体瘤时,甲磺酸溴隐亭片需在医生指导下调整剂量。

5、原发性甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时促甲状腺激素释放激素增多,可刺激泌乳素分泌。患者TSH升高伴怕冷、便秘等症状,需服用左甲状腺素钠片替代治疗。甲状腺功能恢复正常后,泌乳素水平多可下降。

垂体瘤患者应定期复查泌乳素水平和垂体MRI,避免剧烈运动和外伤。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,限制高脂高糖食物。出现视力下降、剧烈头痛等紧急症状时须立即就医。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

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哪些方法可以确诊垂体瘤呢
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垂体瘤严不严重
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2019-12-20

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脑垂体瘤是什么引起的
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什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年,与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群,也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,本身就有肿瘤的家族史,这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤,良性居多,现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。
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垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查
垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤,检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小,不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫,或增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查,不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术时,还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫,以明确肿瘤的性质,以确保医生进行手术的操作通路,提前制定手术方案。