垂体腺瘤，“过犹不及”的激素分泌
63806次浏览
临床上，通常把垂体腺瘤分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤，好似一名勤勤恳恳的工人，在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是，如果过度“生产”会导致激素过多，反而给机体造成不良影响。
1、「泌乳素」大量分泌
过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有：
(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;
(2)青年女性无法怀孕;
(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;
(4)老年女性患者常出现骨质疏松;
(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。
2、「生长激素」大量分泌
如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”，产生大量生长激素，会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长，如：“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。
3、「促肾上腺激素」大量分泌
由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺，继而引起肾上腺皮质激素分泌过多，引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。
医生提示：如果发生以上症状，就需要到医院就诊了。一般来说，根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理，具体方式请听从主治医生意见。
相关推荐
垂体瘤手术方法有哪些
随着医学的不断进步，治疗垂体瘤的方法也越来越先进，对于垂体瘤的一些手术治疗方法，大家是很想了解的，患者很希望了解各种手术方法的特点，选择合适的治疗方法，来降低治疗造成的各种风险，那么，垂体瘤手术方法有哪些?
垂体瘤需要做什么检查确诊
如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
垂体瘤手术有哪些风险
垂体瘤的手术风险，主要来自于其周围结构。第一，垂体瘤两侧颈内动脉，大脑前2/3是由颈内动脉血液供应，这个区域可能出现大出血，甚至引起致命性出血。第二，垂体瘤向上联通大脑，术后可能会出现视物不清或失明，甚至脑脊液漏，脑脊液对脑组织起到润滑营养和保护的作用，脑脊液外漏，有可能出现感染，感染严重有可能危及生命，如果术后出血渗入大脑也会有生命危险，所以这个垂体瘤非常危险。
02:50
脑垂体瘤手术危险吗
脑垂体瘤手术存在一定危险性。脑垂体瘤治疗方法以手术为主，大多是在显微镜下治疗，一定要在有资质的专科的医院进行手术，手术整体的精密度和的精准度要求非常高，会存在一定危险性，患者术前应该做好物质的准备和精神上的准备。脑垂体瘤的发生、发展是在狭小的脑内的空间进行的，垂体瘤本身很小，作用是非常的多种多样，会分泌很多的激素，调节甲状腺、调节肾上腺、调节性功能等等。这一系列的变化都在狭小的空间里边进行，一旦长了垂体瘤影响了空间，造成了垂体和流体的破坏，影响了的激素的分泌，就造成了临床上一系列的症状和体征。
垂体瘤是什么层级
良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。
02:06
垂体瘤严重吗
垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子来讲，比如生长激素瘤，它会分泌超量的生长激素。如果发生在孩童时期会引起巨人症。如果成人出现生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为身高包括面容的改变，最重要的是会影响心肌增生引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。从这个角度来说垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这对于患者来说，就是不严重。
脑垂体瘤影响怀孕吗
患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗，除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心，可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长，后期生完孩子之后，可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠，分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。
垂体瘤脑鞍区如何检查
垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫，或者增强扫描，而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小，不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查。垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤，它的检查，往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担，只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术，需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫，以确保进行手术通路，提前有个预案。
01:49
垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂，进到体内与多巴胺受体结合，引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用，只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高，从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤，若有需要也可考虑用利培酮治疗。
01:44
垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后的并发症之一是尿崩，主要表现是尿量增多，每小时尿量超过200-300ml，连续2-3小时。出现尿崩的原因是手术操作过程中手术器械可能对垂体柄有轻度的干扰。导致垂体柄损伤，尿量增多。出现尿崩的症状就要进行干预，如果尿崩症状较轻者可以通过补液、口服弥凝进行自身调节，保证24小时的出入量平衡。如果情况较重，比较直接的办法，可以通过注射垂体后叶素进行激素治疗，保证机体激素的平衡。避免尿崩的发生，以及导致水电解质的紊乱等严重后果。
.jpg)
