肛瘘手术后复发的先兆是什么

肛瘘手术后复发的先兆主要有局部肿痛、分泌物增多、发热、伤口愈合不良、肛门坠胀感等。肛瘘复发可能与手术清除不彻底、术后护理不当、感染等因素有关，建议及时就医检查。

1、局部肿痛

术后原手术部位或周围出现红肿、疼痛，触摸时有硬结或压痛感，可能是瘘管未完全闭合或新瘘管形成的表现。肿痛可能伴随皮肤温度升高，活动时疼痛加剧。这种情况需警惕炎症反应或局部感染，应避免挤压或自行处理。

2、分泌物增多

伤口处持续有脓性、血性或浆液性分泌物渗出，甚至出现粪臭味液体，提示可能存在瘘管残留或新发感染。分泌物可能污染内裤，导致局部皮肤潮湿、瘙痒。保持会阴清洁干燥很重要，但反复渗液需就医评估。

3、发热

术后出现低热或高热，伴随寒战、乏力等全身症状，可能与深部组织感染或脓肿形成有关。体温超过38摄氏度且持续不退时，需考虑肛周感染扩散或败血症风险。此时需结合血常规等检查明确感染程度。

4、伤口愈合不良

手术切口长期不愈合，边缘发白或坏死，或愈合后再次裂开，可能是瘘管持续存在的表现。部分患者会出现假性愈合，表面皮肤闭合但深部仍有窦道。定期复查伤口深度和愈合情况有助于早期发现复发。

5、肛门坠胀感

肛门区域持续有下坠、异物感或排便不尽感，尤其在久坐或排便后加重，可能提示深部瘘管压迫或炎症刺激。这种不适感可能伴随里急后重，需通过肛门指诊或影像学检查排除复发。

术后应保持大便通畅，避免久坐久站，每日用温水坐浴1-2次。饮食上增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少辛辣刺激食物。发现上述先兆时须尽早就医，通过肛门镜、MRI等检查明确复发情况。遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，必要时需二次手术彻底清除瘘管。