前置胎盘的表现是什么

前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩乏力等症状，可能与胎盘附着位置异常、子宫内膜损伤、多胎妊娠等因素有关。

1、无痛性阴道流血

妊娠晚期或临产时突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是典型表现，出血量可能逐渐增多。胎盘位置覆盖宫颈内口时，子宫下段伸展或宫颈扩张会导致胎盘剥离出血。需立即卧床休息并就医，避免剧烈活动，医生可能根据情况使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或安排紧急剖宫产终止妊娠。

2、胎位异常

前置胎盘常合并臀位或横位等胎位异常，因胎盘占据子宫下段空间影响胎儿旋转。孕妇可能感到胎动位置偏高或偏离耻骨联合。需通过超声确认胎盘位置及胎方位，若妊娠28周后仍为臀位，医生可能尝试外倒转术调整胎位，并密切监测出血风险。

3、子宫收缩乏力

分娩时因胎盘附着于子宫下段（肌层薄弱区域），易出现宫缩强度不足、产程延长。可能伴随产后出血，需提前备血并准备卡前列素氨丁三醇注射液等宫缩剂。术中可能采用B-Lynch缝合等外科止血技术，术后需持续监测生命体征。

4、贫血相关症状

反复阴道流血会导致面色苍白、乏力、心悸等贫血表现。需定期检测血红蛋白，轻度贫血可通过琥珀酸亚铁片补充铁剂，重度贫血需输注浓缩红细胞。日常建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。

5、其他伴随症状

部分孕妇可能出现先露部高浮（胎头未入盆）、膀胱压迫感或排尿困难。超声检查可显示胎盘下缘距宫颈内口小于3厘米或完全覆盖。妊娠34周前需使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟，为可能早产做准备。

确诊前置胎盘后应避免性生活及体力劳动，左侧卧位改善胎盘血流，自数胎动监测胎儿状况。出现阴道流血立即平卧并呼叫急救，选择有输血条件的医院分娩。产后注意观察恶露量及子宫复旧情况，预防感染和晚期产后出血。