前置胎盘的症状

前置胎盘的症状主要有阴道无痛性出血、宫缩异常、胎位异常、贫血、休克等。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血。

1、阴道无痛性出血

妊娠晚期出现突发性、无诱因、无痛性的阴道出血是前置胎盘的典型症状。出血量与胎盘覆盖宫颈内口的程度相关，完全性前置胎盘出血量较多且发生时间较早。出血可能反复发生，常因宫颈扩张或子宫下段拉伸导致胎盘剥离引起。孕妇需立即卧床休息并就医，避免剧烈活动加重出血。医生可能建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或根据孕周选择地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。

2、宫缩异常

前置胎盘孕妇可能出现不规则宫缩或子宫敏感性增高，但不同于正常临产宫缩的规律性。这类宫缩可能诱发或加重胎盘剥离出血。临床常用盐酸利托君片抑制宫缩，配合胎心监护评估胎儿状况。若出血合并宫缩频繁，需警惕胎盘早剥风险，必要时需紧急终止妊娠。

3、胎位异常

前置胎盘常合并臀位、横位等胎位异常，因胎盘占据子宫下段空间影响胎儿旋转。超声检查可明确胎盘位置与胎方位。对于妊娠34周前的臀位胎儿，医生可能尝试外倒转术，但前置胎盘患者需谨慎操作。胎位异常可能增加剖宫产概率，需提前制定分娩方案。

4、贫血

反复阴道出血会导致孕妇出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。血常规检查可见血红蛋白低于110g/L。轻度贫血可服用多糖铁复合物胶囊补充铁剂，配合维生素C片促进铁吸收。重度贫血需输血治疗，同时监测胎儿生长发育情况。

5、休克

短时间内大量出血可能导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊等。这是前置胎盘最危险的并发症，需立即建立静脉通道扩容，使用乳酸钠林格注射液维持循环，必要时输注红细胞悬液。在稳定母体生命体征的同时，需急诊剖宫产终止妊娠挽救胎儿。

前置胎盘孕妇应绝对禁止性生活及剧烈运动，保持大便通畅避免腹压增高。建议左侧卧位休息改善胎盘血流，每日自数胎动监测胎儿状况。饮食需增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。出现任何出血症状需立即平卧并呼叫急救，所有治疗需在产科医生指导下进行，不可自行用药或延误就医。