老年性压缩骨折怎么办

老年性压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、康复训练等方式治疗。老年性压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、慢性劳损等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床平卧，避免脊柱扭转或负重。可在腰部垫软枕保持生理曲度，每2小时协助翻身预防压疮。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，选择前开式硬质支具提供轴向支撑。每日佩戴时间不超过8小时，卧床时解除支具。需定期调整松紧度，防止皮肤压伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。需监测肾功能及电解质，避免非甾体抗炎药与抗骨质疏松药物相互作用。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛持续1个月以上者，通过骨水泥注入稳定骨折椎体。后凸成形术可同时矫正脊柱畸形，手术时间30-60分钟，术后24小时即可下床活动。需排除凝血功能障碍等禁忌证。

5、康复训练

术后2周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加抗阻运动。水中步行训练可减轻关节负荷，太极拳改善平衡能力。需避免弯腰搬重物等危险动作，持续补钙和维生素D预防再骨折。

日常需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。使用防滑垫和扶手预防跌倒，定期进行骨密度检测。疼痛加重或出现下肢麻木需立即复查，严重骨质疏松患者建议每年静脉注射唑来膦酸注射液强化治疗。建立规律作息和均衡饮食，保持适度户外活动维持骨骼健康。