老年性耳鸣怎么办

老年性耳鸣可通过调整生活方式、声治疗、药物治疗、助听器干预、认知行为疗法等方式改善。老年性耳鸣通常与听觉系统自然老化、心血管疾病、噪声暴露史、药物副作用、精神心理因素等原因有关。

一、调整生活方式

调整生活方式是管理老年性耳鸣的基础干预措施。这包括建立规律的作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。在饮食上，建议减少高盐、高脂食物的摄入，限制咖啡、浓茶等可能兴奋神经的饮品，适量增加富含B族维生素和镁的食物，如全谷物、深绿色蔬菜，这些营养素对维持神经功能有一定帮助。避免长时间处于过于安静的环境，可以适当播放一些舒缓的背景音乐，以降低对耳鸣声的感知。戒烟限酒也非常重要，因为烟草和酒精可能影响内耳微循环，加重耳鸣症状。

二、声治疗

声治疗是一种利用外部声音来改变患者对耳鸣感知和反应的非药物疗法。其原理是通过引入温和的背景声音，如白噪声、自然声音或音乐，来降低耳鸣信号与周围环境的对比度，从而减轻耳鸣带来的困扰和烦躁感。声治疗有助于促进听觉系统的习惯化过程，让大脑逐渐适应并忽略耳鸣声。这种方法可以由专业的听力师指导进行，也可以借助一些专用的声治疗设备或手机应用程序在家中进行。声治疗通常需要持续一段时间才能显现效果，需要患者保持耐心和配合。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后，针对引起或加重耳鸣的原发疾病进行。如果耳鸣与微循环障碍有关，医生可能会开具改善内耳血液循环的药物，如银杏叶提取物片、甲钴胺片、倍他司汀片等。若伴有明显的焦虑、抑郁情绪，医生可能会评估后使用抗焦虑或抗抑郁药物，如草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、阿普唑仑片，这些药物有助于稳定情绪，间接缓解耳鸣带来的痛苦。必须强调的是，所有药物都须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用，因为不当用药可能加重耳鸣或带来其他不良反应。

四、助听器干预

助听器干预主要适用于同时伴有听力下降的老年性耳鸣患者。许多老年人的耳鸣与年龄相关的听力损失并存。助听器通过放大外界环境声音和言语声，不仅能改善沟通，还能增加对听觉中枢的声刺激，有助于抑制耳鸣信号的产生或降低其响度。当外界声音更清晰、丰富时，大脑对内在耳鸣声的关注度会自然下降。验配助听器是一个专业过程，需要由听力师进行全面的听力评估，并根据个人的听力曲线和耳鸣特点进行精细调试，以达到最佳的补偿和耳鸣缓解效果。

五、认知行为疗法

认知行为疗法是一种心理治疗方法，旨在改变患者对耳鸣的不良认知和负面情绪反应。治疗师会帮助患者认识到，耳鸣本身可能不会造成直接伤害，但对其的恐惧、焦虑和过度关注会放大痛苦。通过学习和练习放松技巧、注意力转移训练以及改变对耳鸣的灾难化想法，患者可以逐步建立对耳鸣的适应能力，减少耳鸣对生活质量的影响。这种方法不直接消除耳鸣声音，而是着重于改变患者与耳鸣之间的关系，减轻其带来的情绪困扰和心理压力，对于受耳鸣困扰且伴有明显情绪问题的老年人尤为有益。

老年性耳鸣的管理是一个综合性的长期过程，除了上述专业干预，日常护理也至关重要。家属应给予老人充分的理解和支持，营造轻松和谐的家庭氛围。鼓励老人培养兴趣爱好，如书法、园艺、听戏等，有助于转移对耳鸣的注意力。坚持适度的体育锻炼，如散步、太极拳，可以促进全身血液循环，改善睡眠和情绪。定期进行听力检查和健康体检，监控血压、血糖、血脂水平，积极防治心血管疾病等基础病。避免长时间暴露于噪声环境，看电视、听广播时音量不宜过大。如果耳鸣突然加重、单侧出现或伴有眩晕、头痛等症状，应及时就医排查其他疾病。