甲亢合并妊娠可以顺产吗

甲亢合并妊娠患者一般可以顺产，但需根据甲状腺功能控制情况及产科指征综合评估。若甲状腺功能稳定且无严重并发症，多数可经阴道分娩；若存在甲状腺危象、胎儿窘迫或骨盆异常等情况，则需选择剖宫产。

甲状腺功能亢进症孕妇在孕期通过规范治疗将促甲状腺激素和游离甲状腺素维持在正常范围，且无心脏功能异常、子痫前期等并发症时，顺产是安全的选择。分娩过程中需密切监测产妇心率、血压及胎儿胎心变化，产后应继续抗甲状腺药物治疗并定期复查甲状腺功能。新生儿出生后需筛查甲状腺功能，因母体促甲状腺激素受体抗体可能通过胎盘影响胎儿。

当孕妇合并中重度甲亢性心脏病、未控制的甲状腺危象或胎儿生长受限时，阴道分娩可能加重心脏负荷，增加母婴风险。产科因素如骨盆狭窄、胎位异常或胎盘早剥等也需考虑手术分娩。部分患者孕期使用丙硫氧嘧啶可能引起粒细胞减少，增加产时感染风险，需提前评估血常规指标。

建议甲亢孕妇从孕早期开始在内分泌科和产科共同管理下规范治疗，定期监测甲状腺功能及胎儿发育情况。分娩前由多学科团队评估制定个体化分娩方案，产后注意调整药物剂量并坚持母乳喂养指导。新生儿出生后需进行甲状腺功能筛查及长期随访。