外痔疮的症状与治疗

外痔疮主要表现为肛门周围疼痛、瘙痒、肿胀及排便出血，可通过药物保守治疗或手术切除。外痔疮通常由长期便秘、久坐、妊娠等因素引起，治疗方法主要有调整饮食、局部用药、坐浴、硬化剂注射、痔疮切除术等。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物，同时保持充足饮水。避免辛辣刺激性食物和酒精，以免加重肛门血管充血。

2、局部用药

马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物可缓解炎症和疼痛。这些药物含有利多卡因等成分能暂时麻痹神经，减轻灼热感；角菜酸酯可形成保护膜隔离刺激。使用前需清洁患处，孕妇慎用含麝香成分药物。

3、温水坐浴

每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。可在水中加入高锰酸钾片配成淡粉色溶液，浓度不超过1：5000。坐浴后需轻柔擦干，避免摩擦导致出血。

4、硬化剂注射

对于反复出血的静脉曲张型外痔，医生可能采用聚桂醇注射液等硬化剂治疗。该药物可使痔核血管纤维化萎缩，操作需在肛肠科门诊完成。注射后可能出现短暂肛门坠胀感，2-3天内避免剧烈运动。

5、痔疮切除术

传统外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术适用于血栓性外痔或Ⅲ度以上脱垂痔疮。术后需使用复方多粘菌素B软膏预防感染，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。创面完全愈合需2-4周，期间保持大便通畅至关重要。

建议避免连续久坐超过2小时，每小时起身活动5分钟。排便时勿过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛时，应及时到肛肠外科就诊。术后恢复期可进行提肛运动，每日3组、每组20次，有助于增强盆底肌功能。