什么是低血压以及其严重程度如何

低血压是指体循环动脉血压低于正常水平的一种状态，其严重程度需根据具体血压数值、伴随症状及病因进行综合评估。

一、定义与诊断标准

低血压通常指成年人肱动脉血压的收缩压低于90毫米汞柱和或舒张压低于60毫米汞柱。诊断需基于规范测量，在安静状态下，非同日多次测量血压均低于此标准方可确认。血压是推动血液在血管内流动的动力，维持着器官与组织的血液灌注。当血压过低时，可能导致心、脑、肾等重要脏器供血不足，从而引发一系列症状。

二、生理性低血压

部分健康人群，尤其是体型瘦弱的青年女性，可能出现无症状的血压偏低，这属于生理性低血压。其发生可能与遗传体质、长期运动锻炼导致心脏功能增强、或血管调节功能良好有关。这种情况通常血压稳定在偏低水平，不伴随任何头晕、乏力等不适，日常活动不受影响，也无须特殊治疗，定期监测血压即可。

三、体位性低血压

体位性低血压也称为直立性低血压，指从卧位或蹲位突然变为直立位时，血压显著下降，收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱。常见于老年人、长期卧床者、或服用某些降压药物、抗抑郁药物的人群。其发生与体位改变后血液因重力作用淤积于下肢，回心血量减少，而自主神经调节功能未能及时代偿有关。典型症状为站立时出现头晕、眼前发黑、甚至晕厥。

四、病理性低血压

病理性低血压是多种疾病的一种表现或并发症，严重程度较高。可能与大量失血、严重脱水、急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、严重感染导致感染性休克等因素有关。这些病因直接导致有效循环血容量不足或心脏泵血功能下降。患者除低血压外，常伴有原发疾病的严重症状，如胸痛、呼吸困难、意识模糊、皮肤湿冷等，属于急危重症，需要立即就医。

五、餐后低血压

餐后低血压指进餐后，尤其是饱餐后，血压出现明显下降。多见于老年人，特别是患有高血压、糖尿病或帕金森病的患者。其机制可能与餐后内脏血管扩张、血液重新分布至消化系统，以及自主神经调节功能障碍有关。症状多出现在餐后一至两小时内，表现为餐后困倦、头晕、乏力，甚至跌倒，增加了老年人群发生意外的风险。

对于低血压的管理，生活方式的调整至关重要。无症状的生理性低血压无须干预，但应保证均衡营养，适当增加水分和盐分的摄入，避免过度节食。体位性低血压患者应注意体位变化放缓，如清晨起床时遵循“三个一分钟”原则。餐后低血压者可尝试少食多餐，减少高碳水化合物摄入。无论何种类型，若频繁出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥症状，或伴有其他严重不适，必须及时就医，明确病因，由医生制定个体化的监测与治疗方案，切勿自行使用升压药物。