胎盘低和胎盘前置是一回事吗

胎盘低和胎盘前置不是一回事，两者属于胎盘位置异常的不同类型。胎盘低指胎盘下缘接近宫颈内口但未覆盖，胎盘前置则指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口。

胎盘低通常出现在妊娠中期，随着子宫增大可能上移，多数孕妇无明显症状，少数可能出现无痛性阴道出血。这种情况需避免剧烈运动和性生活，定期超声监测胎盘位置变化。若伴随出血可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎，必要时卧床休息。

胎盘前置属于更严重的类型，妊娠晚期容易发生突然无痛性大出血，可能引发早产或产后出血。完全性前置胎盘需绝对卧床，禁止阴道检查，临近分娩时需提前制定剖宫产方案。部分性前置胎盘若出血量少可尝试严密观察下阴道分娩，但需备血并做好急诊手术准备。硫酸镁注射液常用于抑制宫缩，氨甲环酸注射液可用于控制出血。

无论胎盘低或前置，孕妇均应保持大便通畅避免腹压增高，出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医。妊娠28周后经超声确诊的前置胎盘需按高危妊娠管理，建议选择有输血和抢救条件的医疗机构产检及分娩，分娩后需加强子宫收缩监测预防产后出血。