胎盘低和胎盘前置是一回事吗
胎盘低和胎盘前置不是一回事,两者属于胎盘位置异常的不同类型。胎盘低指胎盘下缘接近宫颈内口但未覆盖,胎盘前置则指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口。
胎盘低通常出现在妊娠中期,随着子宫增大可能上移,多数孕妇无明显症状,少数可能出现无痛性阴道出血。这种情况需避免剧烈运动和性生活,定期超声监测胎盘位置变化。若伴随出血可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎,必要时卧床休息。
胎盘前置属于更严重的类型,妊娠晚期容易发生突然无痛性大出血,可能引发早产或产后出血。完全性前置胎盘需绝对卧床,禁止阴道检查,临近分娩时需提前制定剖宫产方案。部分性前置胎盘若出血量少可尝试严密观察下阴道分娩,但需备血并做好急诊手术准备。硫酸镁注射液常用于抑制宫缩,氨甲环酸注射液可用于控制出血。
无论胎盘低或前置,孕妇均应保持大便通畅避免腹压增高,出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医。妊娠28周后经超声确诊的前置胎盘需按高危妊娠管理,建议选择有输血和抢救条件的医疗机构产检及分娩,分娩后需加强子宫收缩监测预防产后出血。
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