什么是慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾长期反复发作的炎症，通常由急性阑尾炎未彻底治愈或反复感染引起。慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良、食欲减退等症状，可能伴有低热或排便习惯改变。诊断需结合病史、体格检查及影像学结果，治疗方式包括药物控制感染或手术切除阑尾。

1、病因与病理

慢性阑尾炎多因急性阑尾炎未完全消退导致，阑尾管腔阻塞、细菌感染或局部血液循环障碍是常见诱因。病理表现为阑尾壁纤维化增厚、淋巴细胞浸润，可能形成局部粘连。部分患者存在粪石嵌顿或寄生虫感染等特殊病因。

2、典型症状

右下腹持续性隐痛是主要表现，疼痛可能因进食或运动加重，伴有腹胀、恶心等消化不良症状。部分患者会出现间歇性低热，病程较长者可能伴随体重下降。症状反复发作是其区别于急性阑尾炎的特征。

3、诊断方法

除典型病史和麦氏点压痛外，血常规可能显示白细胞轻度升高。超声检查可发现阑尾增粗或周围渗出，CT能更准确显示阑尾形态改变及周围粘连。需与肠易激综合征、克罗恩病等作鉴别诊断。

4、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。缓解期可配合肠胃康颗粒、枫蓼肠胃康片等中成药调理。疼痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。

5、手术治疗

腹腔镜阑尾切除术是首选方案，创伤小且恢复快。对于粘连严重者可能需开腹手术，术中需仔细分离周围组织。术后需预防切口感染，通常1-2周可恢复正常活动。反复发作或合并脓肿者应尽早手术。

慢性阑尾炎患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。注意腹部保暖，可适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动。出现腹痛加重、持续发热等症状应及时复诊。术后患者应循序渐进恢复饮食，定期复查确保伤口愈合良好。