尿道断裂的原因有哪些

尿道断裂可能由外伤、医源性损伤、尿道结石、尿道肿瘤、骨盆骨折等原因引起，通常表现为排尿困难、血尿、会阴部肿胀疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、外伤

尿道断裂最常见于会阴部骑跨伤或骨盆撞击伤。外力直接作用于尿道可导致黏膜撕裂或完全断裂，多伴随会阴部淤血肿胀。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，严重断裂需手术吻合修复，常用术式包括尿道端端吻合术或尿道成形术。

2、医源性损伤

导尿操作不当或膀胱镜检查可能损伤尿道黏膜。前列腺电切术等泌尿外科手术也可能误伤尿道，表现为术中突发出血或术后排尿异常。需立即停止操作并留置导尿管，严重者需行尿道修补术，术后可配合头孢克肟分散片预防感染。

3、尿道结石

尿道结石嵌顿可能划伤尿道黏膜导致部分断裂。典型症状为排尿中断伴剧烈疼痛，可通过尿道造影确诊。较小结石可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需采用尿道镜碎石术，术后服用癃清片缓解尿道水肿。

4、尿道肿瘤

晚期尿道癌可能浸润破坏尿道壁结构导致病理性断裂。常伴有血尿及排尿灼痛，确诊需依靠病理活检。根据分期选择放疗或根治性尿道切除术，术后可配合复方斑蝥胶囊辅助治疗，同时需定期膀胱灌注化疗。

5、骨盆骨折

严重骨盆骨折时骨折端可能刺破后尿道，多合并休克等危急情况。需优先稳定生命体征后行尿道会师术，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。康复期需避免剧烈运动，配合盆底肌训练改善排尿功能。

尿道断裂患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。康复期间建议穿着宽松棉质内衣，定期复查尿流率检测。出现发热或排尿疼痛加重时需立即复诊，长期留置导尿管者需每月更换并清洁尿道口。术后3个月内禁止骑跨运动，可进行散步等低强度活动促进恢复。