丙肝后期的表现

丙肝后期主要表现为肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌。丙型肝炎病毒长期感染可能导致肝脏严重损伤，出现腹水、黄疸、肝性脑病等症状。

1、肝功能衰竭

肝功能衰竭是丙肝后期最严重的表现之一，肝脏无法正常代谢毒素和合成蛋白质。患者可能出现凝血功能障碍、低蛋白血症和胆红素代谢异常。血液检查可见转氨酶显著升高、凝血酶原时间延长。治疗需在医生指导下使用促肝细胞再生药物如促肝细胞生长素注射液，必要时考虑肝移植。

2、肝硬化

肝硬化是丙肝发展的常见终末阶段，肝脏组织被纤维瘢痕取代。临床表现为门静脉高压、脾功能亢进和食管胃底静脉曲张。患者可能出现腹水、下肢水肿和蜘蛛痣。治疗包括抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片，配合利尿剂如呋塞米片缓解症状。

3、肝细胞癌

长期丙肝感染显著增加肝细胞癌发生概率。患者可能出现右上腹疼痛、体重下降和腹部包块。甲胎蛋白检测和影像学检查有助于早期诊断。治疗方式包括手术切除、射频消融和靶向药物如仑伐替尼胶囊。

4、肝性脑病

肝性脑病源于肝脏解毒功能丧失，血氨等毒素影响中枢神经系统。症状从轻微认知障碍到昏迷不等，可能出现扑翼样震颤和性格改变。治疗需限制蛋白质摄入，使用降氨药物如乳果糖口服溶液，必要时进行人工肝支持。

5、门静脉高压

门静脉高压导致侧支循环开放，可能引发上消化道大出血。患者有黑便、呕血表现，胃镜检查可见食管胃底静脉曲张。治疗包括内镜下套扎、经颈静脉肝内门体分流术，配合降低门脉压力药物如普萘洛尔片。

丙肝后期患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保证充足优质蛋白摄入但不过量。定期监测肝功能、甲胎蛋白和肝脏影像学检查，及时发现病情变化。保持规律作息和适度运动，避免感染和过度劳累。出现腹胀、意识改变等异常应及时就医，在专业医生指导下进行抗病毒和并发症治疗。