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儿童遗尿怎么检查

发布时间:2019-10-2162407次浏览

儿童遗尿对于身体,心理等等多方面都会造成一定的影响,因此做全面的检查合理治疗非常重要。要查看病史、体检、实验室检查、X线检查、尿流动力学检查等全方面的检查,如果确证了要注意及时的治疗,调理孩子的生活饮食习惯,也要帮助孩子消除心理因素,全面的治疗儿童遗尿。

对于孩子尿床,有些家长认为新生儿有遗尿行为是无意识的,只要给孩子用尿不湿就可以了,但是专家也表示,尿不湿不可以多用,因为孩子频繁尿床可能是患上了遗尿症,需要治疗。要进行全面的检查才可以治疗,那么儿童遗尿怎么检查?
  1、查看病史
  注意有无遗传因素,孩子尿床是否出生以后就存在。如果是之后才发生尿床,应该从孩子尿床的次数和白天排尿的情况来判断是否是继发性遗尿,同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
  2、体检
  作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
  3、实验室检查
  可以通过实验室检查、尿常规、尿培养。
  4、X线检查
  平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
  5、尿流动力学检查
  尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
  遗尿症的患儿接受了医生科学的治疗后,大部分患儿还是可以康复的,不过前提是尽早的接受治疗,当然也有部分患儿,没有经过治疗或者延误治疗,出现了遗尿症之后的各种并发症,大家要抓住时机,尽早的接受治疗。
  在治疗时也要注意帮孩子建立起科学的生活、饮食规律,避免过度疲劳及精神紧张,最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被唤醒。
  此外家长还要注意消除引起孩子尿床的心理因素。及时发现孩子内心的焦虑、紧张、教孩子学会放松。如可以在睡前听听轻松的音乐,缓解紧张的情绪。

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小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿,诊断原发性遗尿,需排除继发性遗尿的各种病因,结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿,期间控制排尿的时期,从未超过一年;后者是小儿控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿,随着神经系统发育得不断完善,正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成,不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿,每周达两次以上并持续至少六个月,而清醒状态下没有遗尿现象,再有思维异常,临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病,详细询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状,深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响,及训练小儿排尿方法和习惯是否正确,全身和会阴部检查也很重要,包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现以及夜间后来才出现者,日间有排尿症状,可能继发遗尿,同时有便秘或神经系统疾患,可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿可以采用行为疗法,排尿中断训练,鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己数数,从一数到十,然后再把尿排尽,这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练,白天让孩子多喝水,当有尿的时候让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1到2次,使膀胱扩张,增加膀胱的容量,从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练,在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为的喊醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤,以及床单这些。晚上争取吃的比较咸,晚上少喝水。
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小儿遗尿治疗首先要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,掌握尿床的时间和规律。夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋或剧烈的运动,以防夜间睡眠过深。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,否则会加重患者的心理负担。
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小儿遗尿如何心理治疗
小儿遗尿,往往孩子会有心理方面的因素,有羞愧、有自卑、有内疚,还有的有胆怯或者是胆小,甚至有恐惧和焦虑,久而久之,引起人格的变态,表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中,要树立信心,父母的态度非常重要,要多鼓励孩子,要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为,照顾到患儿的自尊心,多劝慰、多鼓励、少斥责,更加不要惩罚,要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。
顽固性遗尿可以手术治疗吗
顽固性遗尿症目前尚未有手术治疗方法,临床治疗主要用于综合治疗。治疗方法包括:家人的积极配合;中西医结合:口服中西医,结合针灸,推拿,中药外敷,效果更好;外部辅助治疗:如遗尿警惕。
小儿遗尿症怎么治疗
小儿遗尿症最为主要的治疗方法就是家庭护理治疗,首先就是调整孩子的日常饮食,减少水分摄入,再就是要解除孩子的精神负担,并且建立起合理的生活制度。若是病情严重,还需要考虑应用药物治疗,常用的药物就是品盐酸丙米嗪。
小儿遗尿吃什么药好
治疗小儿遗尿可以吃得药还有很多,比如说可以是阿米替林或者是去某些抗抑郁症的精神类药物。虽然可用的药有很多,但是不同的药侧重点不同,还是建议到医院检测具体遗尿的原因,然后针对病因选择治疗方法。或是在医生的指导下使用中药进行治疗。
小儿遗尿如何治疗
在出现小儿遗尿的时候,是有很多的办法可以医治的,设置有效的日程表,在治疗的时候,家长每天在小儿夜晚经常出现尿床时间之前,提前半小时到1小时使用闹钟把患儿唤醒,进而起床排尿,还有就是积极督促患儿白天多喝水,晚上少喝,尽量延长2次排尿之间的时间间隔等。
小孩尿床的原因
小孩尿床与遗尿症,泌尿系统疾病,隐性脊柱裂,精神因素有关。遗尿症的原因是精神因素,比如过度紧张,过度疲劳,会不知不觉地尿床。如果白天辛苦,爬山,累情况下容易尿床;如果小孩要考试,比较紧张,睡觉时就容易尿床。泌尿系统的疾病也导致尿床,比如浓缩功能不好,小孩在晚上可能要反复尿床。隐性脊柱裂也导致尿床,要排除隐性脊柱裂。如果隐性脊柱裂严重,可能白天都不能自主的控制尿,晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢发育,发育到一定程度,就能够自行浓缩尿液,自行排尿,不用特别的去管理。由于尿不湿的广泛使用,家长对小便的管理不太重视,基本上都用尿不湿,用尿不湿的孩子,很晚才能达到自行排尿。
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小孩尿床如何治疗
小孩尿床治疗是根据引起尿床原因来做决定,首先要和孩子一起分析到底什么原因导致尿床。一、过度紧张或过度疲劳引起,应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、晚上睡觉前尽量不要喝过多的水。通过训练减少尿床,缓解精神因素,使得孩子心情舒畅,绝大部分孩子可以纠正。三、有些器质性的病变引起尿床,比如隐性脊柱裂、泌尿系统或者其他,应该治疗;四、学会给孩子训练,早期摆脱尿不湿。
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