儿童紫癜性肾炎是怎么回事

儿童紫癜性肾炎可能由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、感染诱发、遗传易感性、药物或食物过敏等原因引起，可通过抗组胺治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、中医调理等方式干预。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、过敏性紫癜累及肾脏

过敏性紫癜是儿童紫癜性肾炎最常见原因，当免疫系统异常反应导致小血管炎累及肾脏时，可出现血尿、蛋白尿。患儿需卧床休息，避免剧烈运动，家长需监测尿量及颜色变化。临床常用氯雷他定糖浆抗过敏，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

2、免疫复合物沉积

免疫复合物在肾小球基底膜沉积可引发炎症反应，表现为水肿和高血压。该情况与链球菌感染相关性强，需检测抗链球菌溶血素O抗体。治疗可选用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片，家长需定期测量患儿血压。

3、感染诱发

上呼吸道感染、肠道感染等可能激活异常免疫应答，诱发肾炎发作。患儿可能出现发热伴茶色尿，需进行尿常规和血清补体检测。急性期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合双嘧达莫片改善微循环。

4、遗传易感性

HLA-DRB1等基因多态性可能增加患病风险，这类患儿常有过敏性疾病家族史。临床表现为反复皮肤紫癜合并肾功能异常，需长期随访。治疗可选用他克莫司胶囊调节免疫，配合黄葵胶囊保护肾功能。

5、药物或食物过敏

抗生素、海鲜等过敏原可能触发IgA介导的肾损伤，表现为突发性肉眼血尿。家长需详细记录患儿饮食和用药史，避免接触过敏原。急性发作期可使用地塞米松磷酸钠注射液，配合百令胶囊辅助治疗。

患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动，注意记录每日尿量和血压。恢复期每3个月复查尿常规和肾功能，出现新发紫癜或尿色加深需立即复诊。冬季注意保暖防感染，接种疫苗前需咨询肾科医生。