小儿紫癜性肾炎严重吗

Question

小儿紫癜性肾炎严重吗

Answer 1

小儿紫癜性肾炎多数属于轻中度疾病，少数可能进展为肾功能损害。病情严重程度与紫癜复发频率、蛋白尿程度及肾活检病理分级有关。

1、轻型表现

仅表现为镜下血尿或短暂性蛋白尿，肾小球滤过功能正常，通常无须特殊治疗，定期监测尿常规即可。

2、中度病变

持续蛋白尿伴轻度肾功能异常，可能与免疫复合物沉积有关，表现为水肿、高血压，需使用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿。

3、重型进展

新月体肾炎等病理类型可能快速进展至肾衰竭，表现为少尿、血肌酐升高，需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

4、长期预后

90%患儿预后良好，但病理分级Ⅲ级以上者需警惕慢性肾脏病风险，建议每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾功能。

患儿日常需避免剧烈运动，控制盐分摄入，出现血尿加重或眼睑浮肿应及时复诊。